高度近视（600度及以上）的视力下降通常为不可逆改变，目前医学手段无法使其完全恢复至正常视力水平，但可通过科学干预控制近视进展、降低并发症风险并优化视觉功能。
1.近视进展控制：核心干预手段包括角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液及周边离焦光学矫正。角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态，临床研究显示可使眼轴增长速率降低50%~60%，尤其适合8~15岁近视进展较快者，需每日佩戴8~10小时，严格遵循卫生规范避免感染；低浓度阿托品滴眼液（0.01%）通过抑制巩膜重塑实现控制，多项Meta分析证实可使年进展量减少0.3~0.5D，未成年人使用需监测眼压变化；离焦框架镜（如DIMS技术镜片）通过“视网膜周边远视化”设计延缓眼轴增长，适合不适合角膜接触镜的群体。
2.光学矫正优化：框架眼镜需选择1.60及以上折射率镜片以减轻重量，双眼度数差≤250度时优先使用同度数矫正；硬性角膜接触镜（RGP）透氧性更佳，适合夜间裸眼视力要求高者，但需3~6个月复查适应情况；ICL晶体植入术适合18岁以上、度数稳定（每年增长≤50度）且无圆锥角膜等禁忌证者，术后1~3个月裸眼视力可稳定至0.8~1.0，眼轴增长速率降低70%~80%。
3.并发症预防监测：每6~12个月进行眼底检查，重点关注视网膜周边变性区、黄斑劈裂及玻璃体后脱离，高度近视患者视网膜脱离风险是普通人群的8~10倍；避免剧烈运动（如篮球、跳水）及Valsalva动作（如举重憋气），减少眼压骤升导致的视网膜牵拉；控制用眼时长，每30分钟远眺5米外目标20秒，配合20：20：20护眼法则（每20分钟看20英尺外20秒）。
4.特殊人群注意事项：青少年群体需保证每日2小时户外活动（研究证实户外光照可刺激多巴胺分泌，抑制眼轴增长），避免夜间用眼过度；成年女性孕期需每3个月检查视力变化，雌激素波动可能加重眼疲劳；糖尿病视网膜病变合并高度近视者，需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，减少眼部血管并发症风险。
5.科学认知：高度近视的不可逆性需通过“防控为主、矫正为辅”策略管理，避免轻信“中药敷贴”“针灸治疗”等非循证手段；可参与“中国儿童青少年近视防控指南”推荐的综合干预体系，通过定期视功能评估（如眼轴长度、角膜地形图）制定动态方案，优先选择可调节光学参数的离焦类产品，兼顾视力优化与眼健康保护。
