共同性内斜视主要分为先天性内斜视、调节性内斜视、非调节性内斜视3种类型，其中调节性内斜视进一步分为完全调节性和部分调节性亚类。
一、先天性内斜视：
1.发病特点：通常指出生后6个月内出现的内斜视，斜视角度较大且持续存在，无明显调节因素参与。多见于男性婴幼儿，可能与遗传因素或眼外肌发育异常相关，部分患儿合并屈光不正（如远视）或眼球震颤。
2.临床特征：双眼视功能发育严重受影响，可能出现交替注视困难、立体视异常，婴幼儿可能表现为歪头看物或习惯性内斜，需家长观察异常头位或频繁揉眼等行为。
3.治疗原则：优先通过手术调整眼外肌位置，手术年龄建议在2~3岁前完成，以促进双眼视功能发育；低龄儿童术前需进行全面检查（如视力筛查、眼位测量），术后需定期复查眼位及屈光状态。
二、调节性内斜视：
1.完全调节性内斜视：与未矫正的远视（通常≥+3.00D）直接相关，屈光不正矫正后（佩戴合适度数眼镜），内斜视可完全消失。多见于4~6岁儿童，发病前视力检查可能提示远视，佩戴眼镜后需坚持随访（每3~6个月验光），观察屈光状态变化。
2.部分调节性内斜视：存在部分调节因素（需戴镜矫正部分屈光不正），剩余斜视角度需手术矫正。此类患儿双眼视功能较完全调节性者差，可能合并弱视，需优先矫正屈光不正，术后继续戴镜并进行弱视训练。
三、非调节性内斜视：
1.发病机制：与调节因素无关，斜视角度恒定，多由眼外肌解剖结构异常或神经支配异常导致。常见于学龄前儿童，无明显远视或近视，眼位偏斜在任何注视方向均存在，需与先天性内斜视鉴别（发病时间通常在6个月后）。
2.治疗特点：因无调节因素，配镜无法改善斜视，需手术治疗，手术前需排除弱视、眼球震颤等合并症，术后需进行双眼视功能训练，降低复发风险。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：先天性内斜视患儿若在6个月内确诊，需避免因家长忽视眼位异常而延误治疗，建议定期（每3个月）进行儿童眼科筛查，发现异常及时转诊；手术需选择全身麻醉，术前禁食禁水需严格遵循儿科麻醉标准，术后注意眼位观察及伤口护理。
儿童：调节性内斜视患儿需长期坚持戴镜，避免因“戴镜麻烦”中断治疗，家长需监督定期复查，防止弱视进展；部分调节性内斜视术后仍需戴镜矫正残余屈光不正，防止复发。
成人：非调节性内斜视成人患者，手术以改善外观及视功能为主，术前需全面评估眼外肌肌力及融合功能，避免过度追求眼位正位而导致复视。
