甲亢的分类主要基于病因和病理生理机制，临床常见类型包括以下5种：
1.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：自身免疫性甲状腺疾病，由甲状腺刺激抗体（TSAb）持续刺激甲状腺激素合成与分泌所致，占甲亢病例的80%~85%，女性高发（女：男=5：1~10：1），发病年龄多为20~40岁。典型表现为弥漫性甲状腺肿大、质地中等，可触及震颤及血管杂音，伴特征性眼征（突眼、眼睑退缩、复视）及胫前黏液性水肿，血清TSH受体抗体（TRAb）阳性是关键诊断指标。
2.毒性多结节性甲状腺肿：中老年（50岁以上占比>70%）甲状腺结节长期自主分泌甲状腺激素，女性略多于男性。甲状腺触诊可及多个质地不一的结节，通常无突眼，血清甲状腺激素升高但TSH受体抗体阴性，部分患者因结节内出血或碘摄入增加诱发甲亢，需警惕合并冠心病、心律失常（如房颤）风险。
3.毒性甲状腺腺瘤：甲状腺单发或多发自主性高功能腺瘤，女性多见（女：男=3：1），发病年龄20~50岁，部分有家族遗传倾向。表现为孤立性或多发性结节，质地坚硬、边界清晰，血清甲状腺激素显著升高而TSH受抑制，TSAb阴性，少数患者腺瘤可自主分泌过量甲状腺激素导致甲亢症状。
4.桥本甲状腺炎致甲亢：自身免疫性甲状腺炎早期阶段，甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素漏出，女性为主（女：男=10：1），发病年龄20~50岁，病程早期甲状腺毒症可持续数周至数月。甲状腺多呈中度肿大、质地硬，表面光滑，血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高，多数患者后期发展为永久性甲减，需长期甲状腺激素替代治疗。
5.甲状腺癌相关甲亢：甲状腺滤泡状癌或乳头状癌分泌甲状腺激素，罕见（占甲亢病例<1%），发病年龄30~60岁，女性略多。表现为短期内增大的坚硬结节，边界不清，伴颈部淋巴结肿大，血清降钙素（滤泡状癌）或甲状腺球蛋白（乳头状癌）水平升高，需结合颈部超声、细针穿刺活检明确诊断，早期手术干预可改善预后。
特殊人群注意事项：Graves病患者（尤其是20~40岁女性）应避免高碘饮食，减少海带、紫菜等摄入，慎用胺碘酮等含碘药物；毒性多结节性甲状腺肿老年患者需每6~12个月复查心电图，监测房颤风险；桥本甲状腺炎患者需每3~6个月复查甲状腺功能，避免自行中断甲状腺激素替代治疗；甲状腺癌相关甲亢患者需尽早完善颈部增强CT，明确肿瘤分期，遵循多学科协作治疗原则。
