头部脂溢性皮炎是头皮慢性炎症性皮肤病与马拉色菌定植等相关有红斑油腻性鳞屑伴瘙痒等表现靠典型临床表现结合真菌学检查诊断用抗真菌抗炎洗发产品或外用激素等药物治疗头藓是皮肤癣菌感染头皮毛发的传染性病通过接触患者或动物传播不同类型表现各异靠真菌镜检及培养诊断主要用口服抗真菌药并消毒物品儿童头藓需严格隔离用安全性高药物脂溢性皮炎注意头皮清洁适度成人脂溢性皮炎注意保持头皮清洁干燥头藓患者成人治疗时注意个人物品单独使用及消毒并遵医嘱完成疗程。
一、头部脂溢性皮炎
1.定义与病因：头部脂溢性皮炎是头皮部位发生的慢性炎症性皮肤病，病因与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及个体易感性等相关，遗传、神经递质异常、微生物感染等因素也可能参与发病。
2.临床表现：头皮出现红斑、覆有油腻性鳞屑，可伴不同程度瘙痒，严重时可累及整个头皮，影响生活质量。
3.诊断：主要依据典型临床表现，需结合真菌学检查排除头藓等其他头皮真菌感染性疾病。
4.治疗：可使用酮康唑洗剂等抗真菌及抗炎类洗发产品改善症状，严重者可遵医嘱使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等药物。
二、头藓
1.定义与病因：头藓是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病，主要通过直接或间接接触患者、患病动物传播，皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。
2.临床表现：根据致病菌及感染类型不同表现各异，如白癣可见圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发周边有白鞘；黄癣有典型黄癣痂，去除痂皮可见潮红糜烂面，愈后可遗留瘢痕及永久性脱发；黑点癣病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状。
3.诊断：通过真菌镜检发现菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种类以鉴别不同类型头藓。
4.治疗：口服抗真菌药物是主要治疗手段，如灰黄霉素等，同时需注意患者使用过的物品消毒，避免疾病传播。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童患头藓时需严格隔离，防止在儿童群体中传播，使用抗真菌药物时要考虑儿童肝肾功能发育特点，优先选择安全性较高的药物，且用药过程中需密切观察不良反应；儿童头部脂溢性皮炎患者应注意头皮清洁适度，避免过度清洗破坏皮肤屏障，生活上建议规律作息，饮食避免高糖高脂食物，以减少皮脂分泌。
成人：成人头部脂溢性皮炎患者需注意保持头皮清洁干燥，选择温和的洗发产品，避免搔抓头皮加重炎症；头藓患者成人患者在治疗期间要注意个人物品单独使用及消毒，避免与他人密切接触传染，用药时需遵循医嘱完成整个疗程以确保彻底杀灭真菌。
