判断鸡眼可通过临床表现、发病部位、与类似病症的鉴别及诱发因素综合判断。鸡眼多表现为淡黄色圆锥状角质增生物，中心角质栓压迫真皮引发疼痛，好发于足底受压部位，需与胼胝、跖疣等区分。
一、临床表现
1.外观特征：典型表现为淡黄色或深黄色的圆锥状角质增生物，表面光滑，边界清晰，与正常皮肤分界明显，中央可见嵌入真皮的倒圆锥状角质栓，形似“鸡眼”。
2.质地与形态：质地较硬，稍高于或与皮面平齐，站立或行走时受压部位角质栓顶端压迫真皮层神经末梢，产生疼痛，行走时疼痛加剧。
3.疼痛特点：受压时疼痛明显，去除压力后疼痛缓解，但持续摩擦会反复刺激，可能伴随局部皮肤增厚。
二、常见发病部位
好发于足部长期受压或摩擦部位，如足底前掌（尤其是第3、4、5跖骨头处）、小趾外侧缘、足背（如槌状趾时）、脚趾间（第4-5趾间常见）等，也可见于手部长期摩擦部位（如长期握持工具者），但足部更为多见。
三、与类似病症的鉴别诊断
1.胼胝：多为片状角质增厚，边界不清，质地较鸡眼稍软，疼痛较轻，常见于足底或手掌长期受压处，无明显圆锥状角质栓。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，可见黑色出血点（血栓小血管），挤压痛明显，角质栓周围有粗糙皮纹，可单发或多发，而鸡眼多为单发。
3.足癣（脚气）：真菌感染导致，常伴瘙痒、水疱、脱屑，真菌镜检可发现菌丝，而鸡眼无感染迹象。
四、诱发因素与高危人群
1.诱发因素：长期穿不合脚的鞋（过紧、过硬、鞋头过窄）、足部畸形（如拇外翻、槌状趾、足骨畸形）、长期站立或行走（如教师、运动员）、肥胖导致体重增加足部压力、糖尿病神经病变导致感觉减退，易忽视摩擦损伤。
2.高危人群：长期穿高跟鞋或尖头鞋者、足部畸形者、职业需长时间站立/行走者、肥胖者、糖尿病患者、老年人（足部肌肉萎缩，压力分布异常）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童足部骨骼发育未成熟，避免穿硬底鞋，选择宽松透气的童鞋，出现角质增生时及时就医，避免自行修剪。
2.孕妇：孕期体重增加，足部负荷增大，建议穿软底鞋，使用足弓支撑鞋垫，睡前温水泡脚软化角质，避免过度行走。
3.糖尿病患者：足部血液循环差，感觉减退，鸡眼易合并感染，需严格控制血糖，避免自行处理，及时就医，必要时使用非药物干预（如矫形鞋垫）。
4.老年人：足部皮肤干燥、肌肉萎缩，角质层变脆，建议选择防滑、软质鞋，每日检查足部，发现异常及时就医，避免因疼痛忽视导致溃疡。
