甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的内分泌疾病，主要症状由高代谢状态及交感神经兴奋性增加导致，具体表现因个体差异及病因不同有所区别。
一、代谢率异常增高相关症状
1.体重变化：甲状腺激素加速糖、脂肪、蛋白质分解代谢，使机体能量消耗超过摄入，患者常出现短期内体重快速下降（每月＞5%体重），即使食欲亢进也难以维持体重稳定。
2.体温调节异常：因基础代谢率升高，患者怕热、多汗，尤其颈部、腋窝等部位明显，夏季或高温环境下症状更突出，部分患者因长期多汗出现皮肤潮湿、瘙痒。
3.消化系统症状：食欲亢进但排便次数增多（每日＞3次），部分患者因肠道蠕动加快出现腹泻，少数合并肝功能异常者可能伴转氨酶升高。
二、交感神经兴奋性增加相关症状
1.心血管系统：心动过速（静息心率＞100次/分）、心悸、房颤（尤其老年患者），甲状腺激素直接作用于心肌细胞β受体，增强心肌收缩力及心率。
2.神经肌肉症状：手抖（双手平举时细震颤）、肌肉无力（以近端肌群为主，如爬楼梯困难），严重时可出现周期性麻痹（亚洲男性多见，与钾离子内流有关）。
3.精神神经症状：焦虑、失眠、情绪易激动，部分患者出现注意力不集中、记忆力减退，长期可发展为抑郁或躁狂倾向。
三、甲状腺肿大表现
多为弥漫性对称性肿大，质地柔软，表面光滑，随吞咽动作上下移动，约70%~80%Graves病患者可触及，部分伴血管杂音（提示血流增加），肿大程度与症状严重程度不完全相关。
四、眼部异常表现
1.单纯性突眼：多见于毒性弥漫性甲状腺肿，表现为眼睑退缩、眼球突出度增加（＞18mm）、凝视征（双眼向下看时眼睑不能随眼球下落），由交感神经兴奋及眼外肌紧张引起。
2.浸润性突眼：约25%~30%甲亢患者合并，眼球突出伴眼内异物感、视力下降、复视，严重时眼睑闭合不全导致角膜溃疡，由眼眶组织水肿、淋巴细胞浸润及眼外肌纤维化引起，吸烟会增加发生率。
五、特殊人群症状特点
1.儿童甲亢：以生长发育迟缓（身高增长缓慢、骨龄超前）、食欲亢进但体重不增、注意力缺陷多动障碍为主要表现，易被误诊为青春期发育异常。
2.老年甲亢：典型高代谢症状不明显，表现为淡漠型甲亢，以乏力、厌食、体重下降不显著、心动过速不典型为主，易合并心律失常或心功能不全。
3.妊娠期甲亢：因HCG刺激甲状腺TSH受体，孕早期常见暂时性甲亢，症状与普通甲亢相似，需结合游离T4、TSH动态监测鉴别，产后需警惕甲状腺炎继发甲亢。
