近视加深受多种因素影响，遗传因素使有易感性个体易加深近视；用眼时间过长致睫状肌痉挛、调节功能受影响而加深；用眼环境不佳，光线不足或过强均会促使近视加深；缺乏户外活动因少自然光线致多巴胺分泌受抑易加深近视；某些眼部疾病如圆锥角膜、眼底病变等也会导致近视加深。
一、遗传因素
遗传在近视加深中起到重要作用。如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视尤其是高度近视的概率会显著增加。研究表明，遗传因素通过影响眼球的发育等多种途径参与近视的发生与发展，使得具有遗传易感性的个体更容易出现近视度数不断加深的情况。例如，一些与眼球结构发育相关的基因发生突变或异常表达，会导致眼球的形态、屈光状态等出现异常，进而促使近视加深。
二、用眼时间过长
长时间近距离用眼是导致近视加深的常见原因之一。对于儿童和青少年来说，学业负担重，长时间看书、写作业、使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张状态。一般来说，连续近距离用眼30-40分钟后就需要适当休息。如果长时间用眼，眼睛的睫状肌持续收缩，容易引起睫状肌痉挛，进而影响晶状体的调节功能，导致近视度数逐渐增加。比如，每天长时间盯着手机屏幕玩游戏、看视频，会使眼睛得不到充分休息，加速近视的发展。
三、用眼环境不佳
1.光线不足：在昏暗的环境下用眼，会使眼睛为了看清物体而更加努力调节，容易造成眼睛疲劳，进而促使近视加深。例如，在灯光昏暗的房间里看书，眼睛需要付出更多的调节力，长此以往会导致近视度数上升。
2.光线过强：过强的光线也会对眼睛造成刺激，引起不适，影响眼睛的正常调节，同样可能导致近视加深。比如，在强烈的阳光下看书，强光会干扰眼睛的视觉功能，增加眼睛的疲劳感，不利于眼睛的健康。
四、缺乏户外活动
户外活动时间不足也是近视加深的一个重要因素。研究发现，充足的户外活动能够让眼睛接触到自然光线，促进多巴胺的分泌，而多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而有助于预防和控制近视。如果儿童和青少年长期缺乏户外活动，比如每天户外活动时间少于2小时，就会增加近视加深的风险。例如，城市中很多孩子大部分时间都在室内学习、玩耍，很少有机会到户外接触自然光线，这就为近视加深创造了条件。
五、眼部疾病影响
某些眼部疾病也可能导致近视加深。例如，圆锥角膜患者，由于角膜逐渐变薄并向前突出，导致角膜的曲率发生改变，进而引起近视度数不断加深，而且进展速度可能较快。还有一些眼底病变等，也可能影响眼睛的屈光状态，导致近视度数不稳定并逐渐加深。
