一般成人急性肠胃炎患者通常无需严格禁食，轻度症状（如轻微腹泻、偶发呕吐且无脱水）者建议短暂禁食4~6小时以减轻肠道负担，随后通过少量多次口服补液盐（ORS）维持水分，待症状缓解后（通常12~24小时内）逐步恢复饮食，从米汤、稀释蔬菜汁等流质过渡至粥、软面条等半流质，24~48小时内可恢复正常饮食。中度症状（频繁呕吐、腹泻每日3~5次且伴轻度乏力）者建议禁食6~12小时，期间以口服补液为主，恢复饮食后避免高脂、辛辣食物，优先选择低渣、易消化的清淡饮食。重度症状（持续呕吐＞6小时、腹泻每日＞6次、高热≥39℃或出现脱水）者需在医疗监护下禁食24~48小时，期间通过静脉补液纠正电解质紊乱，待呕吐停止、脱水症状缓解（如尿量恢复至正常、皮肤弹性改善）后，再由医生评估逐步恢复饮食。
婴幼儿（6个月~2岁）急性肠胃炎禁食需严格控制在4小时内，避免低血糖或脱水风险，症状缓解后优先给予母乳或配方奶少量多次喂养，同时补充ORS液（按1：1比例稀释水），每日补液量按100ml/kg计算，24小时内观察有无尿少、眼窝凹陷等脱水迹象；2~12岁儿童可参照成人原则缩短禁食至6~12小时，饮食恢复阶段需避免牛奶、香蕉等高渗食物，可添加益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群。新生儿（＜6个月）禁食期间需立即就医，通过静脉补液维持，禁止自行尝试任何饮食，以防呛咳或低血糖休克。
特殊人群禁食需个体化调整：老年人（≥65岁）禁食不超过24小时，期间监测电解质（钠、钾），避免因长期禁食导致营养不良，恢复饮食后以软烂粥类、蒸蛋羹为主；糖尿病患者禁食期间仅摄入无糖电解质液，恢复饮食后优先低GI食物（如燕麦粥），每2小时监测血糖；孕妇需在医生指导下进行饮食管理，若合并高热或脱水，需24小时内评估住院治疗，避免因禁食导致胎儿营养不足。
合并严重症状者需优先医疗干预：持续呕吐无法进食超过6小时、剧烈腹痛（疼痛评分≥7分）或血便者，需禁食24~48小时，期间通过静脉输注5%葡萄糖液、氯化钠液纠正脱水，同时根据病原体类型（如诺如病毒、沙门氏菌）使用抗生素（需医生开具），症状稳定后逐步恢复清流质饮食。
非药物干预可缩短恢复时间：多数患者通过口服补液盐（ORS）、生姜水（稀释后少量饮用，研究显示可缓解轻度呕吐）、热敷腹部（非感染性腹痛适用）等非药物方式可无需过度禁食；长期禁食（＞48小时）会导致肠道菌群失调，增加肠黏膜萎缩风险，反而延长病程，建议以患者舒适度为标准，以能耐受的少量进食为前提逐步恢复饮食。
