眼压28mmHg高于正常范围（10-21mmHg），但不能直接判定为青光眼，需结合眼底检查（考虑年龄、视盘改变）、视野检查（考虑生活方式影响）、房角检查（考虑病史因素）等多项因素综合判断，一般人群需避免影响眼压因素后尽快行全面青光眼相关检查，儿童及有青光眼家族史者需更谨慎全面评估并排查。
一、需结合的相关因素
1.眼底检查
年龄因素：不同年龄人群正常眼压范围略有差异，例如婴幼儿的眼压正常范围与成人不同，一般新生儿眼压约为7-10mmHg，1岁婴儿约为8-12mmHg，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。对于儿童眼压28mmHg的情况，更要仔细评估眼底视神经情况，因为儿童青光眼的表现可能与成人有所不同。
视盘改变：青光眼患者往往会出现视盘杯盘比增大等改变，需要通过眼底镜或眼底照相详细观察视盘的形态、颜色、杯盘比等情况。如果视盘出现典型的青光眼性改变，结合眼压升高，就需要高度怀疑青光眼。
2.视野检查
生活方式影响：长期高度近视等特殊生活方式的人群，其视野改变的表现可能与普通人群不同。通过视野检查可以发现是否存在青光眼性视野缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯、管状视野等，这对青光眼的诊断非常重要。如果视野检查出现青光眼特征性的缺损，再结合眼压28mmHg，青光眼的可能性就大大增加。
3.房角检查
病史因素：有青光眼家族史的人群，即使眼压28mmHg，也需要更全面地评估房角情况。房角检查可以明确是开角型还是闭角型青光眼等不同类型。开角型青光眼房角通常是开放的，而闭角型青光眼房角是关闭的，通过房角镜检查等方法可以明确房角状态，从而辅助判断是否为青光眼以及青光眼的类型。
二、眼压28mmHg时的进一步处理建议
1.对于一般人群
首先要避免一些可能影响眼压的因素，例如避免长时间低头、情绪过度波动等。然后需要尽快到眼科专科进行全面的青光眼相关检查，包括重复测量眼压（因为眼压是波动的）、详细的眼底检查、视野检查和房角检查等，以便明确是否患有青光眼以及病情的严重程度。
2.对于特殊人群
儿童：儿童眼压28mmHg时，由于儿童眼部还在发育中，更要谨慎处理。要考虑到儿童青光眼可能存在先天性因素等，需要由经验丰富的眼科医生进行全面评估，可能需要更频繁地观察眼部变化，因为儿童青光眼如果不及时治疗，会严重影响视力发育。
有青光眼家族史者：这类人群本身患青光眼的风险较高，当眼压28mmHg时，应尽快进行全面的青光眼排查，包括更细致的眼底、视野等检查，以便早期发现青光眼并进行干预。
