红眼病（医学称结膜炎）的发病原因主要分为感染性和非感染性两大类别，其核心机制是结膜组织受到病原体侵袭或理化刺激引发炎症反应。
一、感染性因素
1.病毒感染：是最常见病因，包括腺病毒（3、4、7型等）、肠道病毒（柯萨奇病毒A24、肠道病毒70型等）、单纯疱疹病毒等。腺病毒感染可通过接触传播，如共用毛巾、接触患者眼部分泌物后揉眼，表现为急性眼痛、眼红、水样分泌物；肠道病毒感染常伴随发热、咽痛等全身症状。
2.细菌感染：常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌，儿童群体中发病率较高，分泌物多为黏液性或脓性，晨起时眼睑常被分泌物黏连。淋球菌性结膜炎（成人）多通过性接触传播，新生儿则可能在分娩时经母亲产道感染，需紧急处理以避免角膜损伤。
3.衣原体感染：主要为沙眼衣原体，通过接触污染的手、毛巾、衣物传播，在卫生条件较差地区高发，可表现为眼痒、异物感、结膜充血，长期反复感染可致结膜瘢痕、眼睑内翻等不可逆损伤。
二、非感染性因素
1.过敏性因素：由过敏原刺激引发，如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等，患者常伴随过敏性鼻炎、湿疹等病史，症状以眼痒、眼红、水样分泌物为主，脱离过敏原后症状可缓解，但易反复发作。
2.刺激性因素：化学物质（如烟雾、氨气、化妆品）、物理刺激（风沙、紫外线、长时间使用电子屏幕）可直接损伤结膜上皮，引发充血水肿，无传染性，脱离刺激环境后症状逐渐消退。
三、特殊人群易感性
1.婴幼儿：因卫生习惯差（共用玩具、毛巾）、免疫力未完善，易接触感染腺病毒、流感嗜血杆菌等，家长需注意单独清洗婴幼儿毛巾并定期消毒玩具。
2.老年人：合并糖尿病、高血压等基础病者免疫力下降，感染后恢复慢，易继发细菌感染，需加强眼部卫生管理，避免揉眼。
3.过敏体质者：接触过敏原后眼部症状更显著，需提前避免接触已知过敏原，外出佩戴护目镜减少刺激。
4.隐形眼镜佩戴者：镜片清洁不当或护理液污染可导致细菌滋生，角膜接触镜佩戴者每周需更换护理液，严格遵循“一人一镜一护理液”原则。
四、生活方式相关风险
1.个人卫生习惯：未养成“勤洗手、不揉眼”习惯，尤其在集体生活（学校、幼儿园）中，接触患者分泌物后易交叉感染。
2.公共场所暴露：游泳池、公共浴室等场所水质不洁或毛巾消毒不彻底，可增加腺病毒、肠道病毒感染风险。
3.环境差异：发展中国家卫生条件落后地区，沙眼衣原体感染率显著高于发达国家，需通过改善饮水卫生、推广毛巾分用等降低传播风险。
