近视的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面父母均高度近视子女易患；环境因素包括近距离用眼时长、用眼环境、户外活动不足；其他因素有营养不均衡、疾病影响，如缺乏营养、患糖尿病或眼部先天性疾病等都可能引发近视。
环境因素
近距离用眼时间过长：现代社会中，青少年学生长时间使用电子产品（如手机、电脑、平板等）、阅读、写作业等近距离用眼活动频繁。一般来说，连续近距离用眼30-40分钟后，眼睛就会处于疲劳状态。如果长时间处于这种状态，会导致眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，引起晶状体变凸，屈光能力发生改变，进而引发近视。比如，一些中学生每天使用电子产品学习、娱乐的时间超过4小时，近视发生率明显高于每天使用时间少于2小时的学生。
用眼环境不佳：光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。光线过强时，会产生眩光，刺激眼睛；光线过弱时，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，也容易导致眼睛疲劳。例如，在昏暗的灯光下看书，或者在过亮的阳光下阅读，都可能增加近视发生的风险。另外，读写姿势不正确也是常见的用眼环境相关因素，如坐姿歪斜、书本与眼睛距离过近等，会进一步加重眼睛的调节负担，促使近视的形成。
户外活动时间不足：户外活动时间少也是导致近视的重要环境因素之一。充足的户外活动能够让眼睛接触自然光线，促使视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的延长，从而预防近视的发生。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的儿童。例如，生活在城市中的儿童，由于学业负担重等原因，每天户外活动时间往往较短，这使得他们近视的发生率相对较高。
其他因素
营养不均衡：饮食中缺乏某些重要的营养成分也可能与近视的形成有关。例如，缺乏维生素A、维生素D、钙等营养物质。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要，缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能；维生素D有助于钙的吸收和利用，钙是眼球结构的重要组成部分，缺乏钙可能会影响眼球的正常发育；如果饮食中蛋白质摄入不足，也会影响眼睛的正常生长和发育，增加近视发生的可能性。比如，一些挑食、偏食的儿童，由于营养摄入不均衡，更容易出现近视问题。
疾病影响：某些全身性疾病也可能对视力产生影响，进而与近视的形成相关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的代谢，导致晶状体和玻璃体的渗透压改变，引起屈光不正，其中就包括近视的发生风险增加。此外，一些眼部的先天性疾病也可能导致近视的发生，如先天性白内障等，会影响光线进入眼内的正常折射，从而引发近视。
