十二指肠溃疡有多种症状表现，疼痛方面具规律性，多空腹发作、进食等可缓解，不同年龄段表现有差异；其他消化系统症状包括反酸烧心、恶心呕吐等，各年龄段均有且生活方式不健康者更易出现；全身症状有体重变化及乏力等，不同年龄人群表现不同且生活方式不良者相关症状更明显。
一、疼痛症状
十二指肠溃疡最典型的症状是上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性，多在空腹时发作，如餐后2-4小时左右，进食或服用制酸剂后可缓解，这是因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被部分中和，疼痛得以缓解。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童患者疼痛可能不如成人典型，往往描述不确切；老年患者可能疼痛感知不敏锐，症状相对不典型。生活方式不良如长期熬夜、饮食不规律的人群，疼痛发作可能更频繁。有溃疡病史的人群疼痛规律性可能因病情变化而改变。
二、其他消化系统症状
1.反酸、烧心：由于胃酸分泌过多，患者常出现反酸现象，即胃内容物经食管反流至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感，也就是烧心感。这是因为十二指肠溃疡导致胃酸分泌紊乱，过多的胃酸反流刺激食管黏膜引起不适。各年龄阶段人群均可出现，儿童若有十二指肠溃疡也可能出现反酸、烧心，但表述可能不清晰；老年患者可能同时伴有食管蠕动功能减退等情况，反酸、烧心症状可能更明显。生活方式不健康的人群，如大量吸烟、饮酒的人，此类症状可能更易发生。
2.恶心、呕吐：部分十二指肠溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，多在疼痛发作剧烈时伴随出现，呕吐物多为胃内容物。儿童患者发生恶心、呕吐时需注意与其他儿科常见疾病鉴别，比如消化道病毒感染等；老年患者若频繁恶心、呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症，需特别关注。生活方式不规律的人群，恶心、呕吐症状可能因胃肠功能紊乱而加重。
三、全身症状
1.体重变化：由于十二指肠溃疡患者常伴有腹痛、食欲改变等情况，长期可能导致体重下降。如果溃疡伴有出血，长期慢性失血也会引起体重减轻。不同年龄人群体重变化表现不同，儿童处于生长发育阶段，体重下降可能影响生长发育；老年患者体重下降可能提示病情较重或存在其他并发症。生活方式不良且有十二指肠溃疡的人群，体重下降可能更为明显。
2.乏力：因为疾病导致身体处于应激状态，营养吸收不良等因素，患者可能出现乏力症状，感觉身体虚弱、没精神。各年龄段人群均可能出现，儿童乏力可能表现为活动耐力下降；老年患者乏力可能影响日常生活活动能力。有十二指肠溃疡病史且生活方式不健康的人群，乏力症状可能更突出。
