男子更年期症状主要由睾酮水平下降及年龄相关生理变化引起，常见症状包括生理功能衰退、情绪心理异常及多系统功能紊乱，具体表现如下：
一、生理功能症状
1.性功能减退：睾酮水平降低导致性欲下降、勃起功能障碍（ED），研究显示约30%~40%男性更年期患者存在ED，且随年龄增长发生率上升（《JournalofSexualMedicine》2020年研究）。毛发脱落：胡须、腋毛生长速度减慢，体毛稀疏，面部皮肤油脂分泌减少，皮肤弹性降低。
2.代谢异常：肌肉量每年减少1%~2%，脂肪堆积（尤其腹部），BMI常＞24kg/m2，胰岛素敏感性下降，2型糖尿病风险升高（《Menopause》2019年综述）。
3.骨骼肌肉症状：骨密度降低（腰椎、髋部为主），50岁后男性椎体骨折发生率较女性低但逐年上升，肌肉力量减弱导致握力下降、运动耐力降低，膝关节疼痛发生率增加。
二、情绪心理症状
1.情绪波动：睾酮对中枢神经递质调节作用减弱，约25%男性更年期患者出现易怒、烦躁，15%~20%伴随抑郁倾向（《InternationalJournalofAndrology》2021年数据）。
2.睡眠障碍：潮热盗汗发生率约18%~35%，与雌激素波动相关，导致睡眠片段化，约40%患者存在入睡困难或早醒，长期睡眠不足加重疲劳感。
3.认知变化：注意力分散、短期记忆力下降，海马体体积与睾酮水平正相关，睾酮缺乏者认知评分较同龄人低5%~10%（《JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》2022年研究）。
三、系统功能衰退症状
1.精力与耐力下降：基础代谢率降低，约60%男性更年期患者日常活动耐力下降，晨起后仍感乏力，完成相同体力活动需更长时间。
2.心血管风险：HDL胆固醇降低（约20%~30%患者）、LDL胆固醇升高，血栓风险增加，需结合血压、血脂监测综合评估。
3.泌尿生殖系统症状：尿频、夜尿增多（前列腺增生相关症状），排尿无力，约25%患者因前列腺增生症状加重就诊，需与前列腺癌鉴别。
特殊人群提示：40~55岁男性若症状加重，需排查早发性性腺功能减退（血清睾酮＜9.7nmol/L）；合并糖尿病、肥胖者症状更显著，建议减重（目标BMI20~24kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；有前列腺癌家族史者慎用睾酮治疗，优先非药物干预（如补充维生素D800~1000IU/日、钙1000~1200mg/日）。
