手部真菌感染有三种症状表现，水疱鳞屑型初期手掌等现针尖至粟粒大小水疱、干涸脱屑伴痒且反复可致粗糙，角化过度型手部皮肤弥漫增厚粗糙、冬季易皲裂、病程长弹性降，浸渍糜烂型好发指间、皮肤浸渍发白松软、表面易剥脱伴渗液、瘙痒剧烈易继发感染；治疗外用分各型，水疱鳞屑型用抗真菌霜剂或溶液，角化过度型先角质剥脱再联合抗真菌药，浸渍糜烂型急性期湿敷后用抗真菌制剂，系统药用于外用不佳等情况；特殊人群中儿童选温和外用药、妊娠期抗真菌药使用需谨慎、老年人注意药物刺激性和依从性及避免接触刺激性物质。
一、症状表现
1.水疱鳞屑型：初期手掌或手指出现针尖至粟粒大小的水疱，疱液清澈，可散在或群集分布，水疱干涸后形成糠状脱屑，伴有不同程度瘙痒，病情反复时可导致皮肤粗糙。
2.角化过度型：手部皮肤弥漫性增厚、粗糙，纹理加深，冬季易发生皲裂，皮肤干燥脱屑明显，可累及整个手掌及手背，病程较长者皮肤弹性降低。
3.浸渍糜烂型：好发于手指间，皮肤因长期潮湿浸渍而发白、松软，表面易剥脱，露出潮红糜烂面，伴有渗液，瘙痒剧烈，易继发细菌感染出现红肿、疼痛等症状。
二、治疗方法
1.外用药物治疗
水疱鳞屑型：选用抗真菌霜剂或溶液，如硝酸咪康唑乳膏等，通过抑制真菌生长发挥作用，每日外用1-2次，持续使用至症状消失后1-2周，以彻底杀灭真菌。
角化过度型：先使用角质剥脱剂软化增厚角质，如尿素软膏，待角质软化后再联合抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏，增强抗真菌效果。
浸渍糜烂型：急性期先以3%硼酸溶液等进行湿敷收敛，待皮肤干燥后再外用抗真菌制剂，如特比萘芬乳膏，避免使用刺激性强的粉剂，防止加重皮肤损伤。
2.系统药物治疗
对于外用药物疗效不佳、皮损广泛或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等，但需严格遵循医生指导，关注药物可能的肝毒性等不良反应，儿童、妊娠期及哺乳期女性等特殊人群使用时需谨慎评估风险收益比。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，应优先选择温和、刺激性小的抗真菌外用药，如克霉唑乳膏等，用药时避免大面积长期使用，密切观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒加剧等情况需及时就医。
妊娠期女性：妊娠期抗真菌药物的使用需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物，如局部外用克霉唑等，避免使用口服抗真菌药可能对胎儿产生的潜在风险。
老年人：老年人皮肤较为敏感且常伴有基础疾病，用药时需注意药物的刺激性和依从性，选择温和有效的治疗方案，同时需保持手部清洁干燥，避免接触洗涤剂等刺激性物质，防止加重皮肤损害。
