眼角红肿痒最常见原因包括过敏性结膜炎、感染性炎症（如细菌性睑缘炎）、眼部刺激或干眼症等，多与接触过敏原、病原体入侵或环境因素相关，部分情况需结合病史和检查明确。
1.过敏性因素：
-常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、护理液、食物等，过敏体质者、有哮喘/过敏性鼻炎病史者风险更高。
-症状特点为红肿、瘙痒明显，结膜充血呈弥漫性或局限性，常伴随黏液性分泌物，眼周皮肤可能出现红斑、丘疹，脱离过敏原后症状可缓解。
-机制为IgE介导的Ⅰ型超敏反应，肥大细胞释放组胺等炎症介质刺激眼表神经末梢。
-高危人群中儿童因揉眼频率高易继发感染，孕妇需避免接触已知过敏原，哺乳期女性用药需谨慎。
2.感染性因素：
-细菌性感染：如细菌性结膜炎（表现为黄色脓性分泌物，晨起睫毛粘连，红肿局限于眼睑或结膜）、睑腺炎（麦粒肿，局部红肿痛明显，可触及硬结），糖尿病患者感染风险显著增加，需排查血糖波动。
-病毒性感染：如病毒性结膜炎（水样分泌物，常伴随结膜滤泡，可合并眼周皮肤疱疹），多继发于感冒或免疫力下降，儿童因免疫系统未发育完全易反复感染。
-真菌性感染：罕见但需警惕长期使用抗生素或免疫抑制剂者，表现为灰白色分泌物，病情进展缓慢。
3.眼部刺激或物理因素：
-物理刺激：揉眼、睫毛异物、风沙/强光刺激等，异物感明显，无分泌物或少量浆液性分泌物，脱离刺激后症状迅速缓解。
-化学刺激：化妆品、洗发水、香水等不慎入眼，或隐形眼镜护理液过敏，接触后数分钟内出现症状，可能伴随眼睑水肿。
-特殊人群如长期佩戴隐形眼镜者需每日检查镜片清洁度，建议改用框架镜观察症状变化。
4.干眼症或眼表损伤：
-泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥、敏感，红肿伴随干涩、异物感，晨起或长时间用眼后加重，常见于长期使用电子产品者、老年人。
-处理建议：人工泪液（不含防腐剂类型）缓解干燥，环境湿度保持40%~60%，避免空调直吹眼部，低龄儿童不建议使用成人眼药水。
5.其他少见原因：
-脂溢性皮炎继发眼睑炎，表现为眼睑脱屑、油腻性痂皮，瘙痒持续存在；春季角结膜炎（青少年男性多见），伴随角膜缘结节，需眼科专科检查确诊。
-全身疾病关联：如系统性红斑狼疮、结节病等眼部表现，需结合全身症状（皮疹、关节痛等）排查。
治疗原则以缓解症状为目标，过敏性结膜炎可使用抗组胺滴眼液；细菌性感染需抗生素治疗；干眼症优先人工泪液及物理保湿。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性、婴幼儿需在医生指导下用药，儿童避免自行使用含防腐剂眼药水，老年人需监测基础疾病控制情况。
