甲亢手术后可能出现短期与长期并发症，包括甲状腺功能减退、手术相关损伤、甲状旁腺功能异常及局部组织反应等，具体问题及应对措施如下。
一、甲状腺功能变化
1.甲状腺功能减退：术后甲状腺组织减少可能导致甲状腺激素分泌不足，发生率约10%~30%，多见于手术切除范围较大或术前甲亢严重控制不佳者。主要表现为乏力、怕冷、体重增加、便秘等，需通过血液检查（TSH、游离T4）确诊，及时补充左甲状腺素可有效改善症状。老年患者、合并糖尿病者因代谢率低，症状可能不典型，需定期监测甲状腺功能。
二、手术相关并发症
1.出血与血肿：术中止血不彻底或术后血压波动可能引发颈部皮下血肿，表现为颈部迅速肿胀、呼吸困难，需紧急就医。高血压病史者、高龄患者风险较高，术后需密切监测生命体征及颈部张力，卧床时保持头部抬高30°减轻静脉回流压力。
2.喉返神经损伤：暂时性损伤（约占70%）多因神经水肿压迫，表现为声音嘶哑，持续1~3个月可恢复；永久性损伤（约3%）因神经切断或牵拉，可致长期发声困难，双侧损伤需气管切开辅助呼吸。术前有颈部放疗史者发生率增加，术中神经监测技术可降低该风险。
3.感染：切口红肿热痛、发热（体温＞38.5℃）提示感染，发生率约2%~5%，与无菌操作不严格、患者免疫力低下相关。术后需保持切口清洁干燥，糖尿病患者、营养不良者需加强血糖控制与营养支持。
三、甲状旁腺功能异常
1.低钙血症：甲状旁腺血供依赖甲状腺下动脉，手术中误切或缺血可导致甲状旁腺激素分泌减少，引发低钙血症，表现为手足麻木、抽搐，严重时可致心律失常。术后1~3天内高发，需定期监测血钙水平（目标值2.0~2.4mmol/L），及时补充钙剂与活性维生素D，症状严重者可静脉注射葡萄糖酸钙。
四、局部组织与功能影响
1.颈部瘢痕与活动受限：术后瘢痕组织形成可能影响颈部美观，瘢痕体质者需提前告知医生，选择美容缝合或术后1个月内开始硅胶贴敷治疗。术后1周内避免剧烈转头动作，老年患者因肌肉松弛，需每日进行颈部轻柔拉伸训练。
2.吞咽与发音不适：术后1~2周内因局部肿胀或神经水肿，可能出现吞咽疼痛、饮水呛咳，多数可自行缓解，期间需以温凉流质饮食为主，避免辛辣刺激。青少年患者因颈部发育需求，需提前评估术后吞咽功能对生长发育的影响。
特殊人群注意事项：老年患者需关注术后心功能耐受情况，避免因甲状腺激素骤降诱发心律失常；妊娠期女性术后需每月监测TSH水平，哺乳期女性补充左甲状腺素期间需评估乳汁中激素浓度；儿童患者需定期检查骨龄与甲状腺激素水平，避免影响生长发育。
