眼睛近视可以通过手术矫正，目前主流术式包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术（ICL），临床验证显示其能有效改善视力，提升生活质量。
一、手术的适用人群与核心指标
1.年龄与度数稳定性：建议18岁以上，近视度数稳定≥1年（每年增长≤50度），散光≤6.00度，远视≤3.00度。青少年因近视可能继续进展，暂不建议手术。
2.角膜与眼部条件：角膜厚度需满足术式要求（全飞秒SMILE一般≥480μm，半飞秒FS-LASIK≥450μm），无圆锥角膜、角膜变性等病变，无严重干眼症（泪液分泌试验＜10mm/5分钟）。
3.全身与眼部健康：无活动性眼内炎症（如结膜炎、角膜炎），无严重全身性疾病（如糖尿病未控制、自身免疫性疾病）。
二、主流术式特点与选择
1.激光角膜屈光手术：通过切削角膜改变曲率矫正近视，适用于-1.00D~-12.00D近视、≤6.00D散光患者。全飞秒SMILE切口小（2-4mm）、恢复快；半飞秒FS-LASIK可个性化切削，适合复杂度数矫正。
2.眼内晶体植入术（ICL）：无需切削角膜，将人工晶体植入眼内，适用于-3.00D~-20.00D高度近视、角膜较薄或散光患者，术后视觉质量佳，可逆性强。
三、手术禁忌与潜在风险
1.绝对禁忌：角膜过薄（＜450μm）、圆锥角膜倾向（角膜地形图显示异常）、重度干眼症、急性眼部感染、未控制的全身性疾病。
2.相对禁忌：糖尿病血糖波动大、胶原血管病（如类风湿关节炎）、妊娠期女性。
3.风险提示：术后短期可能出现干眼（发生率约15%-30%，与术前干眼程度相关）、眩光（夜间视力下降）；长期罕见并发症包括角膜扩张（发生率＜0.1%）、晶体移位（ICL术后需避免外力冲击）。
四、术前检查的全面性要求
需完成视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度、眼底照相（排查视网膜裂孔/变性）等基础检查，个性化评估项目包括波前像差、对比敏感度等，以精准筛选术式并排除风险。
五、术后护理与特殊人群提示
1.护理规范：术后1周内避免揉眼、脏水入眼，遵医嘱使用抗生素+人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）；1个月内避免游泳、化妆，2周内避免剧烈运动。
2.复查与用眼：术后1天、1周、1个月、3个月复查，监测视力与角膜恢复；避免长时间近距离用眼，每30分钟远眺放松，控制每日屏幕使用时长≤4小时。
3.特殊人群：18岁以下近视未稳定者不建议手术；高度近视（＞8.00D）优先选择ICL；从事对抗性职业（如运动员）者建议术后3个月后评估运动安全性；女性孕期/哺乳期暂不手术。
