近视手术（如角膜激光手术、ICL晶体植入术）后主要关注术后视力恢复与稳定性、视觉质量改善、并发症风险及长期用眼管理。术后1-3个月裸眼视力多稳定在术前矫正视力水平，夜间视觉功能及双眼视功能需通过系统检查评估，特殊人群需针对性调整护理方案。
一、术后视力恢复与稳定性
术后视力通常在1周内明显提升，1-3个月趋于稳定。临床研究显示，角膜激光术后1个月裸眼视力达术前最佳矫正视力的95%以上，3个月后90%患者视力稳定至1.0（等效球镜度≤0.5D波动）。不同术式恢复存在差异，全飞秒SMILE术后24小时即可清晰视物，表层切削（如PRK）需1-2周恢复期。
二、视觉质量改善指标
1.视力提升幅度：近视度数≤1200度患者术后裸眼视力平均提升至1.0±0.2，散光矫正≤500度者效果稳定。
2.夜间视觉功能：夜间眩光发生率与术前角膜曲率、切削深度相关，LASIK术后夜间驾驶时眩光率约8.3%，SMILE因切口小可降低至3.5%。
3.对比敏感度：低光环境下对比敏感度下降（如0.5-2.0log单位），尤其术后1周内可能出现夜间暗适应能力暂时性降低，3个月后逐渐恢复至术前85%水平。
三、常见并发症及风险因素
1.干眼：发生率30%-50%，术前泪液分泌试验＜10mm者术后干眼持续时间延长至6个月以上，与角膜神经损伤（术后3-6个月恢复）相关。
2.角膜瓣相关风险（仅LASIK术式）：瓣皱褶发生率1.2%，多因揉眼、接触镜佩戴；瓣移位需紧急手术（0.3%），发生率随术后1年内撞击史增加。
3.视力回退：1%-3%患者术后6个月内出现屈光回退，高度近视（＞800度）患者风险增加2.5倍，多与角膜扩张相关。
四、特殊人群注意事项
1.18岁以下青少年：禁止手术，术前检查需排除眼轴未稳定（眼轴＞26mm），避免影响眼球发育。
2.高度近视合并散光：术后需评估角膜厚度（≥480μm），ICL晶体植入术（600-1800度）可降低角膜切削风险。
3.干眼症患者：术前需进行泪膜破裂时间检查，术后使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每日4次。
4.户外工作者：术后3个月内佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护），减少角膜紫外线损伤及畏光反应。
五、术后长期用眼管理
1.用眼时长：连续近距离用眼不超过30分钟，远眺放松（每20秒）。
2.运动防护：术后1个月避免游泳、潜水（水压导致瓣移位），3个月后可恢复球类运动。
3.复查频率：术后1周、1个月、3个月及1年定期复查，监测角膜地形图（尤其3个月后）及眼压变化。
