皮炎症状表现多样,包括皮肤外观改变(有红斑、丘疹、水疱或大疱等)、伴有不同程度瘙痒、多数患者皮肤干燥、急性湿疹等有渗出、恢复或慢性皮炎有脱屑,不同类型皮炎表现有差异,不同人群表现也有特点且需注意相关护理。
皮肤外观改变
红斑:是皮炎常见的表现之一,皮肤会出现界限清楚的红色区域。不同类型的皮炎红斑表现有所差异,例如接触性皮炎,多是在接触致敏物质的部位出现红斑,形状与接触物形态常相似;而脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,如头面部等,红斑基础上可伴有油腻性鳞屑。从年龄因素来看,儿童皮肤较为娇嫩,接触刺激性物质后出现的红斑可能更为明显且恢复相对较慢;对于老年人,皮肤本身处于相对萎缩状态,皮炎导致的红斑可能颜色相对较淡,但炎症反应可能也较为复杂。
丘疹:表现为皮肤表面隆起的小疙瘩,直径一般小于1厘米。在特应性皮炎患儿中,常可见到针尖至米粒大小的丘疹,分布较为密集。
水疱或大疱:部分皮炎可出现水疱,内容物为清亮液体,如湿疹严重时可能会出现水疱,若水疱较大则称为大疱。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生皮炎出现水疱时,需要更加谨慎处理,因为其愈合可能相对较慢且易发生感染。
瘙痒
几乎所有类型的皮炎都伴有不同程度的瘙痒,这是皮炎非常突出的症状。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻度瘙痒,可忍受;而有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。在儿童群体中,由于其表达能力相对有限,可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒,家长需格外关注儿童皮炎导致的瘙痒情况,避免搔抓引起皮肤破损继发感染。老年人皮肤干燥,本身就容易有瘙痒感,若发生皮炎,瘙痒可能会进一步加重,且老年人搔抓后皮肤更易受损。
皮肤干燥
很多皮炎患者会出现皮肤干燥的情况,尤其是特应性皮炎患者,皮肤屏障功能受损,水分流失增加,皮肤显得干燥、粗糙,甚至有脱屑现象。对于婴幼儿特应性皮炎,皮肤干燥更为常见,需要加强皮肤保湿护理。在生活方式方面,长期处于干燥环境中会加重皮肤干燥的情况,所以皮炎患者需要注意保持环境湿度适宜,同时加强皮肤保湿。
渗出
急性湿疹等皮炎可能会有渗出表现,皮肤出现液体渗出,尤其是糜烂面会有浆液性渗出。在儿童急性湿疹渗出时,要注意保持局部清洁,避免感染,由于儿童皮肤薄嫩,护理时动作需轻柔。对于有渗出的皮炎部位,要避免接触刺激性物质,防止渗出加重。
脱屑
皮炎恢复过程中或某些慢性皮炎可出现脱屑现象,皮肤表面有片状鳞屑脱落。脂溢性皮炎患者头皮部位常可见到油腻性脱屑,而一些接触性皮炎恢复期也可能出现脱屑。在老年人脂溢性皮炎脱屑时,要注意清洁头皮,但不要过度搔抓,以免损伤头皮导致感染。



















