小孩结膜炎需先明确类型，优先通过家庭护理缓解症状，必要时遵医嘱使用针对性药物，同时避免传染并密切观察症状变化，出现加重需及时就医。
一、区分类型及处理原则
1.感染性结膜炎：多因细菌（如链球菌、葡萄球菌）或病毒（如腺病毒、疱疹病毒）感染引发，表现为眼部分泌物增多（细菌性常为黄色/绿色黏稠状，病毒性多为水样），可伴随眼痒、眼红。处理以控制感染、防止扩散为主，避免揉眼和共用物品。
2.非感染性结膜炎（过敏性）：常与过敏体质相关，接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后发病，表现为眼痒明显、眼睑水肿、结膜充血，可伴随打喷嚏、皮疹。处理以规避过敏原、缓解过敏反应为主。
二、家庭护理关键措施
1.眼部清洁：用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，婴幼儿需由家长操作，每日清洁2-3次，保持眼周干燥。避免使用湿巾直接擦拭眼周，防止刺激物残留。
2.冷敷缓解不适：对眼周冷敷（每次10-15分钟，水温不超过25℃），可减轻红肿和瘙痒感，婴幼儿可用凉毛巾轻敷眼睑，避免冰块直接接触皮肤。
3.避免传染：感染性结膜炎患儿需隔离，个人毛巾、脸盆单独使用并每日煮沸消毒，家长接触后需用肥皂水洗手，避免患儿接触其他儿童的眼部。
三、药物使用规范
1.细菌性结膜炎：需在医生指导下使用抗生素类眼药水（如妥布霉素滴眼液），2岁以下婴幼儿需严格遵医嘱，避免长期使用影响眼部菌群平衡。
2.病毒性结膜炎：以对症支持为主，可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，避免滥用抗病毒药物，无特效药物时需等待自愈。
3.过敏性结膜炎：可使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液），低龄儿童（2岁以下）需经医生评估后使用，避免自行使用含抗组胺成分的药物。
四、特殊情况处理
1.婴幼儿护理：6个月以下婴儿需立即就医排查衣原体感染（如新生儿眼炎），日常清洁以无菌纱布蘸生理盐水为主，禁止使用成人眼药水。频繁揉眼、拒食、哭闹时需24小时内就诊。
2.过敏体质儿童：若既往有过敏性鼻炎、湿疹，需排查过敏原（如花粉、尘螨），症状持续3天无缓解时需调整用药，避免因抓挠引发眼周皮肤破损。
3.免疫力低下儿童：如长期使用免疫抑制剂或患有先天性免疫缺陷，需严格遵医嘱用药，避免感染性结膜炎继发角膜炎，症状加重时及时就医。
五、及时就医指征
1.出现高热（38.5℃以上）、精神萎靡、眼痛剧烈；
2.眼部分泌物呈黄绿色且量增多，伴随眼睑红肿、结膜充血严重；
3.症状持续超过48小时无改善，或出现畏光、视力模糊、眼周皮肤破损；
4.婴幼儿频繁揉眼、拒食、哭闹不止，需排除异物或先天性眼部异常。
