甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢及多系统症状，典型症状包括高代谢表现、神经兴奋、心血管异常、消化改变、内分泌紊乱及甲状腺肿大，不同人群症状存在差异。
一、高代谢相关症状
1.体温调节异常：甲状腺激素过量导致产热增加，患者常自觉怕热、多汗，即使环境温度较低也易出汗，尤其在颈部、手掌等部位明显。
2.体重异常变化：甲状腺激素加速物质代谢，患者虽食欲亢进但消耗增加，导致体重显著下降，与进食量不成比例，部分患者每日进食量增加但体重仍持续降低。
3.皮肤毛发改变：皮肤潮湿、细腻，因代谢率升高导致皮肤血流增加；毛发可能出现细软、易脱落，指甲变薄易脆，部分患者有脱发、斑秃表现。
二、神经系统症状
1.情绪与认知改变：交感神经兴奋性增高，表现为情绪易激动、烦躁、焦虑，注意力难以集中，部分患者出现睡眠障碍（如入睡困难、多梦）。
2.肢体运动异常：手部细微震颤（如平举双手时手指抖动），部分患者可累及眼睑或舌部，出现眼睑震颤或舌颤，严重时影响书写、持物。
三、心血管系统症状
1.心率与节律异常：甲状腺激素直接作用于心肌，导致心动过速（静息心率＞100次/分钟），部分患者伴有心悸（自觉心跳加快、心慌），活动后症状更明显。
2.血压波动：收缩压可能升高（如＞140mmHg），舒张压相对正常或降低，导致脉压差增大（收缩压-舒张压＞40mmHg），长期可增加心脏负荷。
四、消化系统症状
1.食欲与消化异常：基础代谢率升高刺激食欲，患者表现为食欲亢进但体重下降，部分患者因胃肠蠕动加快出现排便次数增多（每日2-3次稀便），少数患者有腹泻。
2.肝功能影响：长期甲亢可能因代谢负担增加或自身免疫因素，导致肝酶轻度升高（如丙氨酸氨基转移酶），极少数患者出现黄疸（胆红素升高）。
五、内分泌与生殖系统症状
1.女性月经改变：雌激素代谢加快，周期延长或缩短，经量减少，严重时闭经，孕期甲亢女性流产、早产风险增加。
2.男性性功能异常：雄激素合成代谢受影响，表现为性欲减退、勃起功能障碍，部分患者伴乳房发育（男性乳腺增生）。
3.甲状腺肿大特征：多数患者颈前区甲状腺弥漫性肿大，质地中等，表面光滑，无明显疼痛，少数合并结节时可触及硬结。
特殊人群提示：儿童甲亢患者多为Graves病，可能因症状隐匿被忽视，表现为生长发育加速但身高增长＞体重增长，伴注意力不集中、多动；孕妇甲亢需通过游离T4、促甲状腺激素（TSH）动态监测，优先选择丙硫氧嘧啶（孕期相对安全药物）；老年患者常表现为“淡漠型甲亢”，以乏力、体重下降、心律失常（如房颤）为主要表现，易误诊为心功能不全。
