肠息肉复查频率需结合息肉类型、数量、大小及患者基础情况综合确定。无蒂锯齿状息肉等高危类型术后1年内首次复查，腺瘤性息肉术后1-3年复查，增生性息肉若无症状且直径＜5mm可5-10年复查。
一、根据息肉类型确定复查周期
1.增生性息肉：直径＜5mm且无蒂，癌变风险极低，临床研究显示此类息肉癌变率＜0.1%，首次发现后可5-10年复查；若直径≥5mm或位于右半结肠，需3-5年复查，以监测是否向锯齿状息肉转化。
2.腺瘤性息肉：管状腺瘤癌变率约0.5%-1.5%，直径＜10mm且单发时，术后1-3年首次复查；绒毛状腺瘤癌变率高，直径≥10mm或伴高级别异型增生者，术后3-6个月首次复查；管状绒毛状腺瘤需根据病理分级调整，中级别异型增生者建议术后6个月复查。
3.锯齿状息肉：无蒂锯齿状息肉（≥10mm或伴异型增生）癌变风险接近腺瘤，术后1年内首次复查；增生性息肉病患者（直径＞5mm且数量≥5个）需缩短至1-3年复查，降低癌变漏诊风险。
二、结合息肉数量与大小调整复查
1.单发息肉：直径＜5mm且为增生性息肉，可延长至5-10年复查；直径≥5mm或伴蒂状结构，按类型缩短至3-5年，避免因息肉残留导致延迟癌变发现。
2.多发息肉：数量≥10个或直径总和＞10mm，首次复查提前至术后3-6个月，后续每年复查直至连续2次阴性；若术后病理提示伴高级别异型增生，需缩短至每6个月1次，持续2年。
三、特殊人群复查周期调整
1.有结直肠癌家族史：遗传性息肉病（如家族性腺瘤性息肉病）患者，每6-12个月复查结肠镜，术后每年内镜检查，直至确认无新发息肉；携带错配修复基因突变者需更频繁监测。
2.炎症性肠病患者：溃疡性结肠炎或克罗恩病合并息肉，术后3-6个月首次复查，之后每年1次，持续3年；若合并原发性硬化性胆管炎，需缩短至每6个月1次。
3.老年及高危人群：年龄≥50岁、肥胖（BMI≥28）、长期吸烟（＞20年）或饮酒（＞20g/日）者，在基础周期上缩短1-2年复查，降低因长期炎症刺激增加的癌变风险。
四、随访期间注意事项
1.生活方式干预：减少红肉及加工肉类摄入（＜50g/日），增加膳食纤维（≥25g/日），控制体重，每周运动≥150分钟，降低息肉复发率。
2.症状监测：出现持续便血、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、腹痛或体重下降时，建议立即就诊，避免因延误复查导致严重并发症。
3.特殊人群关怀：儿童息肉（如幼年性息肉）术后1-2年复查，若为先天性巨结肠合并息肉，需每6个月监测；孕妇应在产后6-12周完成首次复查，避免孕期内镜操作风险。
