青光眼治疗涵盖药物治疗，其中前列腺素衍生物类增房水经葡萄膜巩膜途径外流，β受体阻滞剂减房水生成但需注意对特殊人群影响，碳酸酐酶抑制剂抑房水生成有副作用，α受体激动剂兼具减少生成和增加排出需关注血压；激光治疗有适用于闭角型早期的激光周边虹膜切开术及开角型的选择性激光小梁成形术；手术治疗包括小梁切除术（适用于药物激光效果不佳者有滤过泡相关并发症风险）和青光眼引流阀植入术（适应复杂或滤过失败患者需注意引流阀功能障碍）；特殊人群中儿童治疗选对发育影响小方法，老年需注意药物相互作用和全身耐受性，女性孕期哺乳期要权衡治疗对胎儿婴儿的影响。
一、药物治疗
通过使用降眼压药物调节眼内房水生成与排出，以降低眼压。常见药物类型包括：
1.前列腺素衍生物类：通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压，如拉坦前列素等。
2.β受体阻滞剂：减少房水生成，如噻吗洛尔等，但需注意对心血管及呼吸系统有潜在影响，特殊人群（如心率慢、哮喘患者）需谨慎。
3.碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成，如布林佐胺等，可能有味觉异常等副作用。
4.α受体激动剂：兼具减少房水生成和增加房水排出的作用，如溴莫尼定等，需关注血压等变化。
二、激光治疗
1.激光周边虹膜切开术：适用于闭角型青光眼早期，利用激光在虹膜上切开小孔，增加房水从后房向前房的流动，缓解瞳孔阻滞，降低眼压。
2.选择性激光小梁成形术：用于开角型青光眼，通过激光作用于小梁网，改善其房水引流功能，促进房水排出，降低眼压，对眼组织损伤小，可重复治疗。
三、手术治疗
1.滤过性手术：如小梁切除术，建立新的房水外流通道，使房水经手术形成的滤过泡引流至球结膜下，从而降低眼压。适用于药物和激光治疗效果不佳的患者，但存在滤过泡相关并发症风险，如感染、滤过泡渗漏等。
2.青光眼引流阀植入术：对于复杂青光眼或滤过性手术失败的患者，植入引流阀装置，将房水引流至眼外，达到降低眼压目的，手术适应范围较广，但需注意术后引流阀功能障碍等问题。
四、特殊人群注意事项
儿童青光眼：治疗需优先考虑对儿童生长发育影响小的方法，药物选择需谨慎，避免使用可能影响儿童神经系统等的药物，手术需充分评估儿童眼部结构及全身状况，确保手术安全性与有效性。
老年青光眼：常合并心血管疾病、糖尿病等，用药时需注意药物相互作用，如降眼压药物与心血管药物联用可能产生协同或拮抗作用，手术需评估老年患者全身耐受性，降低手术风险。
女性特殊时期：孕期青光眼患者治疗需权衡药物或手术对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式；哺乳期患者用药需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿，必要时调整治疗方案。
