1定义与流行病学特征
婴儿血管瘤是婴幼儿常见的良性血管畸形，由血管内皮细胞异常增殖形成，非真性肿瘤。约4%~5%新生儿患病，早产儿发生率升高至11%~15%，好发于头面部（占60%），其次为躯干、四肢。女婴患病率约为男婴的3倍，女性发病年龄更早。
2临床表现与分型
2.1病程分期：增殖期（出生后0~12个月，快速生长）、消退期（12~36个月，逐渐缩小）、消退后期（36~72个月，残留轻微改变）。增殖期可出现皮肤温度升高、触诊柔软、易破溃出血；消退期颜色从鲜红转为暗红，质地变软；消退后期可能遗留皮肤色素改变或轻微萎缩。
2.2临床分型：浅表型（突出皮肤表面，红色柔软肿块）、深部型（皮下蓝色或紫色肿块，表面皮肤正常）、混合型（同时存在两种类型）。浅表型易破溃，深部型可能影响器官功能，如累及眼周导致眼睑下垂、压迫呼吸道引发呼吸困难。
3自然病程特点
70%~90%患儿在5岁时完成大部分消退，完全消退可能持续至7~9岁。消退过程中，约10%~15%患儿会遗留皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题。增殖期（尤其是1~6个月）是干预关键窗口期，快速生长易并发血小板减少（如累及大面积病灶时），需警惕Kasabach-Merritt综合征，表现为血小板计数＜50×10^9/L，可能引发弥散性血管内凝血。
4诊断与鉴别诊断
诊断依据典型临床表现（如草莓状外观、快速增殖）及影像学检查：超声可显示病灶血流丰富的实质性肿块，MRI用于深部病灶范围评估。鉴别诊断需排除鲜红斑痣（葡萄酒色斑，随年龄增长颜色加深）、血管肉瘤（罕见，老年患者多见，需活检）。
5治疗策略
5.1非药物干预：直径＜5cm、无症状浅表型可观察随访；脉冲染料激光适用于增殖期浅表型，改善外观但需多次治疗。
5.2药物干预：普萘洛尔（适用于2个月以上、高危患儿），用药前需监测心率、血压，避免低龄儿童非必要使用；糖皮质激素（口服或局部注射）用于大面积或药物治疗无效者，低龄儿童需权衡副作用。
5.3手术干预：仅适用于影响功能（如气道梗阻）或药物治疗无效的残余病灶，术后需预防瘢痕增生。
6特殊人群注意事项
6.1早产儿管理：胎龄＜32周或体重＜1500g患儿，需儿科与皮肤科联合评估，避免普萘洛尔等药物风险；观察期内重点监测皮肤温度及肿块增长速度。
6.2高危患儿护理：大面积累及头颈部的血管瘤需每日清洁皮肤，避免摩擦、挤压；一旦破溃，局部压迫止血并及时就医，预防感染。
6.3家长注意事项：保持病变部位皮肤干燥，避免使用刺激性洗护用品；记录病灶大小变化（每月测量一次），增殖期每2周复诊评估。
