胃溃疡治疗涉及多种药物及特殊人群用药注意事项，抑制胃酸分泌类药物包括能高效抑酸的质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和抑酸效果稍弱的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；保护胃黏膜类药物有可中和胃酸并形成保护膜的铝碳酸镁及能在溃疡面成膜促进修复的枸橼酸铋钾；若由幽门螺杆菌感染引发胃溃疡需采用联合用药方案根除幽门螺杆菌；特殊人群中，老年患者需关注肝肾功能及耐受性，儿童需医生评估后谨慎选药，孕期女性用抑制胃酸药要权衡利弊，哺乳期女性需考虑药物对婴儿影响，肝肾功能不全者要避免用对肝肾损害大的药并监测指标
一、抑制胃酸分泌类药物
质子泵抑制剂是此类药物的重要代表，如奥美拉唑，多项临床研究证实，它能高效抑制胃壁细胞上的质子泵，显著减少胃酸分泌，为胃溃疡创面愈合营造适宜环境，众多临床案例显示其可有效缓解胃溃疡引发的腹痛、反酸等症状。兰索拉唑同样属于质子泵抑制剂，其作用机制与奥美拉唑类似，能抑制胃酸分泌，促进溃疡部位修复。H2受体拮抗剂中的雷尼替丁，通过竞争性阻断组胺H2受体来减少胃酸分泌，对胃溃疡有一定治疗作用，但相较质子泵抑制剂，抑酸效果稍弱。
二、保护胃黏膜类药物
铝碳酸镁是常见的保护胃黏膜药物，它一方面能中和胃酸，另一方面可在胃黏膜表面形成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭，临床应用中可缓解胃溃疡带来的不适症状。枸橼酸铋钾也是保护胃黏膜的药物，它能在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复与溃疡愈合，多项临床观察表明其对胃溃疡的治疗有积极作用。
三、根除幽门螺杆菌药物
若胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起，需进行根除治疗。通常采用联合用药方案，一般是质子泵抑制剂联合两种抗生素加铋剂，例如常用组合为奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，通过联合用药彻底清除幽门螺杆菌，从根源上治疗胃溃疡。此联合方案经过大量临床验证，能有效根除幽门螺杆菌，降低胃溃疡复发风险。
四、特殊人群用药注意事项
老年患者：老年胃溃疡患者肝肾功能可能减退，用药时要关注药物耐受性及不良反应，需谨慎选择药物，并密切监测肝肾功能等指标，确保用药安全。
儿童患者：儿童胃溃疡相对少见，一般不优先选用成人常用的抑制胃酸分泌等药物，必须在医生严格评估病情后，谨慎挑选合适药物，避免使用不适合儿童的药物加重身体负担。
女性患者：孕期女性使用抑制胃酸分泌等药物需权衡利弊，哺乳期女性用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，应在医生指导下谨慎用药。
肝肾功能不全患者：有严重肝肾功能不全的胃溃疡患者，选择药物时要避免使用对肝肾功能损害较大的药物，宜选用经肝肾影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标，保障患者健康。
