酒精肝早期症状常缺乏特异性，易被忽视，常见表现包括非特异性消化道症状、全身乏力、肝区不适等，具体可分以下几类：
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：长期饮酒导致肝细胞受损，肝脏代谢功能下降，影响消化酶分泌，使患者对食物的消化吸收能力减弱，出现进食后饱胀感、不愿进食的情况，尤其对油腻食物更敏感。
2.腹胀与恶心：肝脏合成胆汁减少，影响脂肪消化，导致肠道积气，引起腹胀；同时，酒精对胃肠道黏膜的刺激可能引发恶心，严重时可能出现呕吐，但早期呕吐症状较少见。
二、全身及代谢相关表现
1.乏力与易疲劳：肝脏是能量代谢的关键器官，肝细胞受损后糖原储备和能量代谢效率降低，患者常感到持续性疲劳，即使休息后也难以恢复，日常活动耐力下降，工作或运动后疲劳感更明显。
2.体重变化：早期可能因食欲减退出现体重轻度下降，或因代谢紊乱导致体重异常波动，部分患者因饮食结构改变（如摄入高热量酒精饮料但营养不均衡）出现体重增加，但整体以消瘦为主。
三、肝脏局部体征
1.肝区不适或隐痛：肝脏位于右上腹，早期肝细胞脂肪变性或炎症刺激肝脏包膜，可引起右上腹或肝区（右季肋部）轻微隐痛、胀痛或不适感，按压时可能有轻度压痛，疼痛程度较轻，易被误认为是普通胃痛或疲劳所致。
2.肝肿大：部分早期患者可通过触诊发现肝脏轻度肿大（肋下1~3厘米），质地偏软，表面光滑，无明显结节感，需结合超声检查确认（超声是诊断早期酒精性脂肪肝的常用手段）。
四、皮肤及黏膜改变
1.面色改变：长期饮酒导致肝脏对铁的代谢异常，铁沉积增加，可能使面部出现晦暗、无光泽的“肝病面容”，尤其眼周、额头等部位明显；部分患者因维生素B族缺乏，口角、舌部黏膜出现炎症或溃疡，表现为口角干裂、舌面光滑发红（地图舌）。
2.巩膜与皮肤黄染：早期一般不明显，但严重时可能出现轻度巩膜黄染（眼白部分发黄），这是由于胆红素代谢异常，提示肝细胞损伤加重，需与其他肝病鉴别。
五、特殊人群症状特点
1.女性与老年人群：女性对酒精的代谢能力较弱，同等饮酒量下肝脏损伤风险更高，早期可能更早出现症状（如乏力、食欲减退）；老年人因基础代谢率低、合并基础疾病多，症状可能更隐匿，仅表现为“全身不适”，易被忽视。
2.儿童与青少年：儿童及青少年处于生长发育阶段，肝脏尚未成熟，饮酒会直接导致肝细胞损伤，可能出现明显的肝区疼痛、黄疸等症状，严重时影响生长发育，需严格戒酒。
长期饮酒者（尤其是男性）应每6~12个月进行肝功能检查和肝脏超声，发现异常及时就医，优先通过戒酒、营养支持（如补充维生素B族、维生素C）、规律作息等非药物干预措施改善肝脏功能，避免病情进展。
