脸上的脂肪粒（医学上称为粟丘疹）形成的主要原因是角质层代谢异常或皮脂腺导管堵塞，与是否化妆无直接关联，不化妆人群的常见成因包括以下方面：
一、角质代谢异常导致角质堆积
1.皮肤干燥缺水：皮肤缺水时，角质层含水量不足，老废角质难以正常脱落，堆积在毛孔开口处形成角质栓。此类情况常见于秋冬季节或频繁使用空调环境，尤其当保湿不足时，干燥的角质层会进一步阻碍代谢废物排出，增加粟丘疹形成风险。
2.过度清洁或去角质不当：频繁使用强力清洁产品、磨砂膏或频繁去角质，会破坏皮肤屏障，导致角质层无法正常更新。例如，过度清洁会使皮肤失去天然油脂保护，角质细胞代谢紊乱，老废角质大量堆积在毛孔处，逐渐形成粟丘疹。
3.年龄增长与新陈代谢减慢：随着年龄增长（通常30岁后更明显），皮肤新陈代谢速率下降，角质细胞脱落周期延长，易在毛孔开口处形成角质栓，进而发展为粟丘疹。
二、皮脂腺分泌异常与导管堵塞
1.皮脂分泌旺盛：皮脂腺受内分泌影响（如青春期、女性生理期激素波动）分泌增加，若皮脂排出不畅，导管内角质细胞与皮脂混合，易堵塞导管形成粟丘疹。高油高糖饮食、熬夜等生活习惯可能刺激皮脂腺分泌亢进，增加堵塞风险。
2.导管上皮细胞异常增生：皮脂腺导管上皮细胞过度增生或角化异常，会导致导管狭窄或闭塞，皮脂无法排出，在导管内堆积形成粟丘疹。此类情况与皮肤局部慢性炎症（如痤疮、湿疹）后的修复过程相关，炎症后角质代谢失衡易引发导管堵塞。
三、皮肤屏障功能受损的影响
1.环境与物理刺激：长期暴露于紫外线、风沙、干燥空气等环境中，或频繁摩擦（如戴口罩、毛巾过度擦拭），会破坏皮肤角质层和皮脂膜结构，影响角质代谢和皮脂分泌平衡，增加粟丘疹形成风险。
2.护肤品使用不当：使用厚重、黏腻且非温和的护肤品，尤其是油脂含量高但清洁不彻底时，可能堵塞毛孔；儿童或敏感肌若误用成人护肤品，也可能因成分刺激破坏皮肤屏障，导致角质代谢紊乱。
四、特殊人群的风险因素
1.婴幼儿群体：婴幼儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮脂腺发育不完全，若护理不当（如频繁使用湿巾擦拭面部、未及时清洁残留奶渍），易导致角质堆积或皮脂腺导管堵塞。
2.青春期及成年女性：青春期皮脂腺分泌活跃，女性生理期激素变化可能刺激皮脂分泌；肥胖或久坐导致局部血液循环减慢，也可能影响皮肤代谢，增加粟丘疹概率。
3.慢性病或免疫异常者：患有糖尿病、甲状腺功能异常或长期服用激素类药物的人群，皮肤代谢与免疫调节功能可能受影响，粟丘疹发生率相对较高。
日常可通过温和清洁、加强保湿、减少高油高糖饮食等方式预防粟丘疹形成，若粟丘疹影响美观，可在医生指导下通过无菌针挑除等专业方式处理。
