青光眼的诊断需从症状表现观察、眼压测量、眼底检查、视野检查、房角检查多方面进行，症状有视力模糊、眼胀、头痛等，眼压正常范围10-21mmHg，眼底可查视神经纤维层缺损及杯盘比，视野会有缺损，房角检查可分类型，不同年龄人群检查有不同特点及需结合情况判断。
一、症状表现观察
青光眼患者可能出现一些典型症状，比如视力模糊，这是因为眼压升高影响了眼内的屈光系统正常功能，无论是年轻人还是老年人都可能发生，年轻人若长期近距离用眼后出现视力突然模糊且休息无改善，需警惕；老年人随着年龄增长，本身眼部调节功能下降，更要留意视力变化。还有眼胀，眼压升高会使眼球内部压力增大，导致眼部发胀感。另外，部分患者会有头痛，这是因为眼压升高刺激了眼部神经，疼痛可能累及头部。
二、眼压测量
眼压是判断青光眼的重要指标之一，正常眼压范围一般在10-21mmHg。可以通过眼压计测量眼压，非接触式眼压计是比较常用的方法，它利用空气脉冲测量眼压，相对无创。对于不同年龄段人群，眼压正常范围虽大致相同，但老年人眼部结构可能有一定变化，测量时需更精准操作。例如，年轻人眼压偶尔稍高可能是用眼过度等因素引起，但多次测量均高于正常范围就要高度怀疑青光眼；老年人本身可能有白内障等眼部疾病，会影响眼压测量结果的准确性，需要结合其他检查综合判断。
三、眼底检查
通过眼底镜检查视神经情况，青光眼患者早期可能出现视神经纤维层缺损，随着病情进展，视神经杯盘比会增大。杯盘比是指视神经乳头的杯部与盘部的比例，正常杯盘比一般小于0.3，当杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2时，就要考虑青光眼的可能。不同年龄人群眼底结构有差异，儿童的眼底结构还在发育中，而成人的眼底结构相对稳定，在检查时要根据不同年龄特点进行观察和分析。
四、视野检查
视野检查是诊断青光眼的关键检查之一，青光眼患者会出现视野缺损，如管状视野等。常用的视野检查方法有静态视野检查和动态视野检查。静态视野检查是对视网膜上每个点的光敏感度进行定量测量，动态视野检查是记录受试者刚能感受到光刺激的点，从而绘制出视野范围。对于不同生活方式的人群，比如长期在光线较暗环境工作的人，视野检查更有必要，因为他们的眼部更容易受到光线因素影响而出现视野改变，通过视野检查能早期发现青光眼导致的视野缺损情况。
五、房角检查
房角检查可以明确房角是开放还是关闭，从而区分开角型青光眼和闭角型青光眼等类型。房角镜检查是常用的房角检查方法，通过房角镜观察房角的结构和宽窄等情况。在儿童中，先天性青光眼可能会有特殊的房角表现；对于有家族青光眼病史的人群，定期进行房角检查能更早发现房角异常情况，以便及时采取干预措施。
