眼周红肿发痒最常见于过敏反应、眼部感染或刺激性接触性皮炎，与接触过敏原、病原体感染或物理化学刺激相关，需结合诱因和症状综合判断。
一、常见原因及科学解释
1.过敏反应：眼周皮肤接触化妆品（如眼影、睫毛膏）~护肤品（含香料~防腐剂）~隐形眼镜护理液~金属饰品（如镍合金眼镜框）等过敏原后，免疫系统启动过度免疫反应，释放组胺等炎症介质，使局部血管扩张、通透性增加，引发红肿、瘙痒，可能伴随眼结膜充血或眼睑水肿，部分患者同时出现全身过敏症状。
2.眼部感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌引起睑腺炎（麦粒肿），表现为眼睑局部红肿、疼痛，若炎症刺激周围神经末梢，可能伴随瘙痒感，严重时感染扩散至眼睑皮肤；病毒感染如单纯疱疹病毒感染，常先出现眼睑刺痛、灼热感，随后出现成簇小水疱，水疱破溃后结痂，瘙痒明显，免疫力低下时易复发；真菌感染多见于长期使用抗生素或免疫缺陷人群，表现为眼睑皮肤脱屑、红斑，瘙痒持续加重。
3.刺激性接触性皮炎：长期揉眼导致眼周皮肤角质层破损，屏障功能下降，易受外界刺激；使用含酒精、皂基的清洁用品或洗发水不慎流入眼周皮肤，引发化学性炎症；紫外线暴晒诱发日光性皮炎，眼周皮肤出现红斑、水肿、瘙痒，伴随灼热感。
4.环境因素影响：季节更替时，花粉、尘螨等过敏原通过空气传播刺激眼周皮肤，诱发过敏性眼睑皮炎，表现为红肿、瘙痒，同时伴随眼痒、流泪；高温高湿环境导致眼周皮肤油脂分泌增加，毛囊堵塞，加重脂溢性皮炎，表现为红斑、脱屑、瘙痒。
二、特殊人群注意事项
婴幼儿免疫系统发育不完善，眼周皮肤屏障脆弱，接触过敏原后症状可能更严重，家长需避免使用婴幼儿专用化妆品以外的产品，清洁时用清水轻柔擦拭，剪短指甲防止抓伤；孕妇因孕期激素水平变化，皮肤敏感性升高，接触彩妆后过敏风险增加，建议优先选择无刺激的基础护肤品，出现红肿时避免自行用药，及时就医排查感染；老年人眼周皮肤干燥伴皮脂腺萎缩，泪液分泌减少，易因泪膜不稳定引发眼周皮肤干燥性湿疹，表现为脱屑、瘙痒，需每日涂抹医用保湿霜（如含透明质酸成分），避免频繁揉搓眼周皮肤。
三、非药物干预与科学应对
明确过敏原类型，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认接触性/吸入性过敏原，避免接触已知致敏原；冷敷缓解不适，使用医用冰袋裹无菌纱布敷于眼周，每次15~20分钟，低温可抑制组胺释放、减轻血管扩张；清洁眼周皮肤，用生理盐水浸湿棉签轻柔擦拭分泌物，避免化妆品残留，若症状持续超过48小时，需停止使用可能的刺激物；儿童需家长监督，避免揉眼，可使用儿童专用保湿霜维持皮肤屏障；老年人建议定期更换床上用品，减少尘螨接触，保持室内湿度40%~60%，缓解脂溢性皮炎症状。
