斜视相关检查包括视力检查(裸眼视力、矫正视力)、验光检查(主观验光、客观验光)、眼位检查(角膜映光法、遮盖-去遮盖试验、交替遮盖试验)、眼球运动检查、同视机检查、眼底检查,这些检查可用于判断斜视情况、确定屈光度数、评估双眼视功能及排除其他眼部疾病导致斜视的可能。
一、视力检查
裸眼视力:可初步了解患者的视力情况,不同年龄段正常视力标准不同,如3-5岁儿童正常视力约0.5-0.6,6岁以上儿童及成人正常视力多在1.0及以上,斜视患者可能存在双眼视力差异等情况。
矫正视力:通过验光等检查了解患者戴眼镜后的视力情况,有助于判断斜视是否由屈光不正引起,比如屈光不正性斜视患者矫正视力可提高。
二、验光检查
主观验光:患者根据验光师的指示来判断不同度数镜片的清晰度等,能较为准确地确定患者的屈光度数,对于因屈光不正导致的斜视诊断和治疗有重要意义,不同年龄患者验光方法略有不同,儿童可能需要散瞳验光以获取更准确的屈光度数。
客观验光:包括电脑验光等,通过仪器直接测量眼睛的屈光状态,是验光检查的重要部分,可与主观验光相互印证,为斜视的诊断和矫正方案制定提供依据。
三、眼位检查
角膜映光法:医生将手电筒光照射在患者两眼之间,观察角膜上反光点的位置,判断眼位偏斜方向和大致程度,比如反光点在角膜缘者偏斜约45°,在瞳孔缘与角膜缘之间约25°-30°,在瞳孔中心与瞳孔缘之间约10°-15°。
遮盖-去遮盖试验:用于判断斜视是恒定性还是间歇性,以及区分显斜视和隐斜视。遮盖一眼时观察另一只眼的运动情况,去遮盖后再观察双眼的运动,若遮盖某眼后另一眼出现眼球运动,去遮盖后该眼又回到原位,提示为隐斜视;若遮盖后另一眼固定不动,去遮盖后该眼迅速移动,则可能为显斜视。
交替遮盖试验:观察双眼在交替遮盖时的眼球运动情况,以确定有无斜视及斜视的类型,比如交替遮盖时双眼均出现运动,提示有交替性斜视等情况。
四、眼球运动检查
让患者向各个方向转动眼球,观察眼球运动是否协调,有无受限情况,以此判断眼外肌的功能是否正常,比如共同性斜视患者眼球运动一般不受限,而麻痹性斜视患者可能存在某一方向眼球运动受限。
五、同视机检查
可测量患者的斜视度,包括主观斜视角和客观斜视角,还能检查双眼视功能,如同时视、融合功能、立体视功能等,对于斜视的诊断、治疗方案选择及疗效评估都有重要价值,不同年龄患者同视机检查的配合程度不同,儿童可能需要在家长协助下进行检查。
六、眼底检查
通过眼底镜等检查眼底情况,了解视网膜、视神经等结构有无异常,某些眼底病变可能会引起斜视,比如视网膜母细胞瘤等疾病可能导致眼位偏斜,同时眼底检查也有助于排除其他眼部疾病导致斜视的可能。



















