胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低致葡萄糖摄取利用效率下降，肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动是常见引发因素，它与2型糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病关联密切，肥胖成年人需合理饮食与规律运动改善，有家族糖尿病病史人群要定期监测评估，多囊卵巢综合征患者需综合管理，早期预防和改善胰岛素抵抗对降低相关代谢性疾病发生风险至关重要
一、胰岛素抵抗的定义
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。正常生理状态下，胰岛素可与细胞表面胰岛素受体结合，促进葡萄糖进入细胞内被利用或储存，以维持血糖稳定。但当发生胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的反应减弱，为了维持血糖正常，胰腺会代偿性分泌更多胰岛素，导致血液中胰岛素水平升高，形成高胰岛素血症。
二、引发胰岛素抵抗的常见因素
1.肥胖：尤其是腹部肥胖人群，脂肪细胞分泌的炎症因子（如肿瘤坏死因子-α等）会干扰胰岛素信号通路，降低细胞对胰岛素的敏感性。多项流行病学研究显示，肥胖者发生胰岛素抵抗的概率显著高于正常体重人群。
2.长期高热量饮食：长期摄入高糖、高脂食物，会使机体能量过剩，脂肪堆积，进而影响胰岛素的正常作用。例如，长期大量饮用含糖饮料，会增加胰岛素抵抗风险。
3.缺乏运动：运动不足会导致身体代谢率降低，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，从而易引发胰岛素抵抗。有研究表明，定期进行有氧运动（如慢跑、游泳等）有助于改善胰岛素敏感性。
三、胰岛素抵抗与疾病的关联
胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一。由于机体长期处于高胰岛素血症状态，胰腺β细胞长期超负荷分泌胰岛素，可能逐渐丧失功能，最终导致血糖失控引发糖尿病。此外，胰岛素抵抗还与多囊卵巢综合征、心血管疾病等密切相关。例如，在多囊卵巢综合征患者中，约半数存在胰岛素抵抗，这会进一步影响激素代谢，加重病情。
四、特殊人群的胰岛素抵抗应对
肥胖成年人：需通过合理饮食控制热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；同时坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，以改善胰岛素敏感性。
有家族糖尿病病史人群：这类人群应定期监测血糖、胰岛素水平及腰围等指标，早期发现胰岛素抵抗迹象。除保持健康生活方式外，可在医生指导下定期评估代谢状况，必要时采取干预措施。
多囊卵巢综合征患者：除调整生活方式外，可能需要在医生指导下结合药物等综合管理胰岛素抵抗，以改善月经不调、高雄激素血症等问题。
胰岛素抵抗是机体代谢紊乱的关键环节，了解其机制及相关影响因素，通过健康生活方式干预等措施早期预防和改善胰岛素抵抗，对降低2型糖尿病及相关代谢性疾病的发生风险至关重要。
