刮痧手法需遵循操作前准备、核心手法要点、关键部位与顺序、特殊人群规范及禁忌处理等科学原则，不同部位操作手法存在差异，需以患者耐受为度，避免过度刺激。
一、操作前准备
1.1皮肤与环境：清洁操作区域皮肤，避免油脂、污垢影响刮拭效果；选择室温24~26℃环境，避免受凉（低温易致肌肉紧张影响操作）。
1.2介质选择：使用专业刮痧介质（如刮痧油、医用凡士林）或清水，减少皮肤摩擦损伤，增强刮拭流畅度（研究表明介质可降低皮肤摩擦力系数30%~50%）。
1.3体位调整：根据刮拭部位选择舒适体位，如背部刮痧取俯卧位，腹部取仰卧位，暴露操作区域需充分且避免隐私暴露。
二、核心手法要点
2.1持板与方向：采用直板垂直或45°斜角持握刮痧板，沿经络走向（如背部督脉、膀胱经）或淋巴引流方向单向刮拭，避免来回重复（双向刮拭易加重皮肤损伤）。
2.2力度控制：以患者耐受为初始标准，从轻到重逐步调整，以皮肤出现淡红或轻微瘀斑为宜（成人单次刮拭压力建议控制在10~20N，儿童减半）。
2.3时间与节奏：单个部位刮拭5~10分钟，避免持续刺激（研究显示过度刮拭（>15分钟/部位）可导致皮下毛细血管破裂风险增加）。
三、关键部位与刮拭顺序
3.1头颈部：沿额部正中线（督脉）向两侧太阳穴方向轻刮，颈部两侧从下颌角向下颌至锁骨上窝，每个部位3~5分钟。
3.2背部：自上而下沿脊柱两侧（膀胱经）平行刮拭，重点关注肺俞、心俞等穴位区域，力度较头颈部稍大（患者耐受为度）。
3.3四肢：上肢沿手太阴肺经（肩峰至拇指）、手阳明大肠经（肩峰至食指）单向刮拭；下肢沿足太阳膀胱经（腘窝至足底）、足少阳胆经（外踝至足背）刮拭，每个部位4~6分钟。
3.4顺序原则：遵循先上后下、先左后右、先躯干后四肢，避免交叉重复操作。
四、特殊人群操作规范
4.1孕妇及经期女性：腹部、腰骶部严禁刮拭，避免刺激子宫收缩（《中国刮痧健康法》明确禁忌）。
4.2儿童（<12岁）：皮肤娇嫩者优先非药物干预，如需操作仅可轻刮四肢末端（如手腕、脚踝内侧），禁止刮拭脊柱及骨骼突出部位。
4.3老年人群：骨质疏松、骨关节炎患者力度减半，重点避开肩胛骨、髂骨等骨骼突出区域（防止刮伤或加重关节负担）。
4.4特殊疾病禁忌：血小板减少症、凝血功能障碍、严重心脏病、急性感染期（体温>38.5℃）、皮肤溃疡者禁止刮痧。
五、禁忌与异常处理
5.1绝对禁忌：空腹、饱餐后1小时内，高热、急性炎症（如肺炎、胆囊炎）发作期，严重慢性病急性加重期禁止操作。
5.2异常应对：若出现剧烈疼痛、皮下血肿（直径>2cm），立即停止操作，冷敷止血（每次5~10分钟），持续不适需就医。
