老人肚子胀、大便不通畅可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、适度运动（选择适合的运动方式及时间）、腹部按摩（正确按摩方法）来改善，若情况持续不缓解需排查疾病因素（如肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等）并就医，高龄老人和有基础疾病老人采取相关措施时需更谨慎。
一、调整饮食结构
增加膳食纤维摄入：老人可多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜（西兰花、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，适量食用有助于改善大便不通畅的情况。膳食纤维的摄入需循序渐进，避免突然大量增加导致肠胃不适。
保证充足水分：老人每天应饮用足够的水，一般建议1500-2000毫升左右。充足的水分可使粪便软化，利于排出。但要注意饮水方式，少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重肠胃负担。
二、适度运动
适合老人的运动方式：老人可选择散步，每天坚持散步30分钟左右，速度适中，能促进肠道蠕动；也可进行太极拳运动，动作缓慢柔和，对肠道功能的改善也有帮助。运动要根据老人自身身体状况进行，如有关节疾病等，应选择对关节压力小的运动方式。运动时间可选择在饭后1小时左右进行，避免刚吃完饭就运动影响消化。
三、腹部按摩
正确的按摩方法：老人平躺在床上，放松身体，家人可将双手搓热后，以肚脐为中心，按照顺时针方向进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。腹部按摩能促进肠道蠕动，帮助粪便排出。按摩时力度要适中，避免过于用力给老人造成不适。
四、就医检查与干预
排查疾病因素：如果老人肚子胀、大便不通畅的情况持续不缓解，需考虑是否由疾病引起，如肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等。老人应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、肠镜、甲状腺功能检查等。对于有基础疾病的老人，如糖尿病老人，更要密切关注肠道情况，因为糖尿病可能会引起胃肠神经病变导致便秘。
医疗干预措施：若经检查是由疾病导致，医生会根据具体病情采取相应的干预措施。例如，若是肠梗阻可能需要进行胃肠减压、灌肠等治疗；若是甲状腺功能减退引起，会给予补充甲状腺素等治疗。
五、特殊人群注意事项
高龄老人：高龄老人身体机能更弱，在采取上述措施时要更加谨慎。调整饮食时要注意食物的软烂程度，避免食用过硬难以消化的食物。运动要选择更温和的方式，如坐在床边进行简单的肢体活动。腹部按摩时要格外轻柔，防止损伤老人腹部组织。
有基础疾病的老人：如患有心脏病的老人，运动时要注意运动强度，避免因运动诱发心脏病发作。运动前最好先咨询医生意见，选择合适的运动方式和强度。在进行腹部按摩时，要告知医生老人的基础疾病情况，避免按摩对病情产生不良影响。
