皮肤奇痒无比可能由多种原因引起，常见的包括皮肤局部病变、系统性疾病影响、环境与生活方式因素、神经精神因素及药物或物质刺激等。
1.皮肤局部病变：多见于儿童、青少年及有过敏体质人群。湿疹（特应性皮炎）典型表现为皮肤红斑、丘疹、渗出及结痂，瘙痒剧烈，抓挠可加重病情；荨麻疹急性发作时多因食物、药物或感染诱发，风团块伴明显瘙痒，皮疹可在数小时内消退但易反复出现；银屑病多见于中年人群，典型为红色斑块覆银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异，病程慢性，易受季节（冬季加重）、精神压力等因素影响；真菌感染如体癣、股癣，夏季高发，潮湿环境或密切接触感染者易患病，男性因汗腺分泌旺盛相对高发，表现为环状红斑、脱屑伴瘙痒。
2.系统性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖刺激神经末梢及皮肤干燥，导致全身或下肢瘙痒，夜间症状常更明显，且皮肤屏障功能下降易合并其他皮肤问题；肾功能不全患者因尿素等代谢废物蓄积刺激皮肤神经末梢，引发全身性瘙痒，尤其四肢、背部明显，夜间加重，常伴随皮肤干燥、色素沉着；肝胆疾病如胆汁淤积性肝病患者因胆汁酸升高刺激皮肤，出现全身瘙痒，常见于四肢及背部，部分患者伴随黄疸、尿色加深；甲状腺功能异常如甲亢或甲减均可引起皮肤瘙痒，机制与皮肤干燥、代谢紊乱有关，甲亢患者还可能伴随多汗、心悸，甲减患者常伴乏力、怕冷。
3.环境与生活方式因素：环境干燥时，老年人因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能减弱，易受干燥影响出现瘙痒；儿童皮肤娇嫩，长时间处于空调环境或冬季暖气房也可能诱发干燥性瘙痒。清洁方式不当如频繁热水烫洗或使用碱性强的清洁用品（如肥皂），会破坏皮肤角质层，导致皮肤屏障受损，加重瘙痒，女性若过度清洁或频繁更换护肤品，可能诱发接触性皮炎。长期精神紧张、焦虑人群易出现“心因性瘙痒”，夜间独处时症状更明显；过量摄入辛辣、酒精、咖啡或海鲜等食物，或存在食物过敏（如对坚果、牛奶过敏），可能诱发或加重瘙痒。
4.神经精神因素：长期精神压力大、情绪焦虑的人群，因神经调节紊乱，可能出现心因性瘙痒，搔抓后形成恶性循环，尤其在夜间加重。多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病患者，因神经异常放电，可能导致局部或全身性瘙痒，部分患者伴随感觉异常或运动障碍。
5.药物或物质刺激：使用抗生素（如青霉素类）、解热镇痛药、抗癫痫药等药物后，可能出现药疹，瘙痒是常见症状，皮疹形态多样，严重时伴随发热、呼吸困难。接触化妆品、金属饰品（如镍过敏）、植物汁液（如漆树）等物质后，局部出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，女性因使用化妆品频率高，相对更易发生。夏季户外工作者、儿童（皮肤娇嫩）易被蚊虫、螨虫叮咬，局部出现风团、红斑，瘙痒剧烈，儿童被叮咬后可能因反复搔抓引发继发感染。
