胃肠感冒多由柯萨奇病毒、诺如病毒等感染引发，突然发作常与免疫力下降（如劳累、受凉）、接触病毒污染的食物/物品或集体环境传播有关，典型表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，部分伴随低热、乏力。
一、突然发作的主要原因
病毒感染是核心诱因，常见病原体包括柯萨奇病毒A组（儿童胃肠型感冒）、诺如病毒（易致集体单位暴发）、轮状病毒（婴幼儿高发）等。突然发作与免疫力短期下降（熬夜、长途旅行后）、病毒直接接触（接触感染者呕吐物、共用餐具）、环境温度骤变（忽冷忽热）或食用被污染的生冷食物/水源（如未煮熟的海鲜、变质水果）密切相关。
二、典型症状与鉴别要点
主要症状集中在胃肠道：恶心、呕吐（晨起或进食后明显，儿童可呈喷射性）、腹泻（稀水便，无黏液脓血，每日数次至十余次）、脐周或上腹部隐痛，部分伴低热（37.3-38.5℃）、乏力、头痛。需与急性胃肠炎（多有不洁饮食史，腹泻伴黏液脓血便）、细菌性痢疾（高热、黏液脓血便）、普通感冒（以鼻塞流涕等呼吸道症状为主）鉴别。
三、核心处理原则
处理以缓解症状、预防脱水为核心：①非药物干预优先：少量多次饮用口服补液盐（避免单纯饮水），呕吐/腹泻暂停进食1-2小时后，逐步过渡至米汤、稀粥等清淡易消化食物；腹痛时可顺时针轻揉腹部（儿童禁用成人力度），腹泻后用温水清洁肛周皮肤。②药物使用：腹泻严重时短期使用蒙脱石散（遵医嘱），呕吐频繁需医生指导使用止吐药，发热采用物理降温（温水擦浴），禁用自行使用抗生素（对病毒无效）。③及时就医指征：持续高热＞38.5℃超3天、频繁呕吐无法进食进水、尿量＜30ml/h（儿童4-6小时无尿）、皮肤干燥弹性差（捏起皮肤回弹缓慢）、剧烈腹痛伴血便等情况需立即就诊。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：2岁以下禁用洛哌丁胺（抑制肠道蠕动可能致肠套叠），腹泻时优先补充口服补液盐（1岁内每次喂10-20ml，间隔5-10分钟），呕吐严重时头偏向一侧防误吸；老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，腹泻时避免高渗饮食（如大量蜂蜜水），预防诱发低血糖或脱水；孕妇：腹泻严重可能刺激子宫收缩，用药需经产科医生评估（禁用喹诺酮类抗生素，可短期用蒙脱石散）；慢性病患者：肾功能不全者慎用含钾止泻药，肝病患者避免使用对乙酰氨基酚（加重肝损伤）。
五、预防关键措施
提升免疫力：保证每日7-8小时睡眠（避免熬夜），每周3次30分钟有氧运动（如快走），均衡饮食（增加西兰花、橙子等维生素C食物）；切断传播链：饭前便后用流动水+肥皂洗手（搓揉20秒以上），生熟食物分开储存，不吃未加热的剩菜（尤其是冰箱隔夜食品）；流行季防护：秋冬交替/春季高发期减少去KTV等密闭场所，家庭发现集体发病（3人以上呕吐腹泻）时用含氯消毒液及时消毒。
