甲亢不一定影响月经。甲状腺激素水平异常会通过内分泌轴干扰生殖系统功能，但个体差异较大，部分患者月经可保持正常，另一些则出现周期紊乱等表现。
一影响机制：甲状腺激素（T3、T4）过多会对下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）产生负反馈调节，抑制促甲状腺激素分泌的同时，可能影响促性腺激素释放激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的分泌节律，导致卵巢排卵功能异常或激素分泌失衡，进而引发月经改变。临床研究显示，甲亢患者中约60%~70%存在不同程度的内分泌轴功能紊乱，其中以育龄期女性表现更为突出。
二月经异常的主要表现：常见表现包括：1.周期紊乱，如周期缩短至21天以内或延长至35天以上；2.经量改变，经量增多或减少，部分患者可出现经期延长（超过7天）；3.闭经，病情较重或未及时治疗的患者可能出现继发性闭经，发生率约10%~15%；4.痛经或经前期综合征加重，部分患者可伴随下腹部疼痛或情绪波动。上述表现与甲亢病情严重程度相关，甲状腺激素未控制者异常率更高。
三影响月经异常的关键因素：1.年龄因素：青春期甲亢患者（10~18岁）因性发育未成熟，月经初潮延迟或周期紊乱发生率较高；育龄期女性（20~45岁）因月经周期规律性强，甲亢对HPO轴干扰更直接，月经异常发生率约40%~60%；围绝经期女性（45~55岁）甲状腺激素异常可能与围绝经期激素波动叠加，表现更复杂。2.病情程度：甲亢未控制或治疗不充分时，甲状腺激素持续升高，月经异常概率显著增加；甲状腺功能正常者，月经多可恢复正常。3.个体差异：甲状腺激素升高程度较轻或内分泌调节代偿能力较强者，可能仅出现轻微周期波动，无明显经量或闭经改变。
四特殊人群注意事项：1.育龄期女性：甲亢合并月经异常（如连续3个月以上周期紊乱或闭经），需排查甲状腺功能是否达标，同时通过妇科超声、性激素六项评估卵巢储备功能，避免影响生育。2.青春期女性：甲亢导致月经初潮延迟或周期紊乱，需监测身高、骨龄，必要时联合甲状腺专科与儿科干预，避免影响骨密度发育。3.合并自身免疫性疾病者：如甲亢合并桥本甲状腺炎，甲状腺抗体持续刺激可能加重HPO轴紊乱，需每3个月复查甲状腺功能和月经周期。
五应对建议：1.优先非药物干预：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加瘦肉、动物肝脏等铁元素摄入）、适度运动（每周3次30分钟有氧运动），可改善甲状腺代谢与内分泌环境。2.规范治疗甲亢：在医生指导下使用抗甲状腺药物，定期监测甲状腺功能，维持激素水平稳定后月经多可恢复。3.非药物干预优先：对轻度月经异常（周期提前/延后＜7天）且甲状腺功能接近正常者，可通过减少咖啡因摄入、避免过度节食观察3~6个月；若持续加重，需联合妇科检查排除其他疾病。
