胃疼伴随呕吐且呈阵发性疼痛，常见于胃部肌肉强烈收缩（痉挛）、急性胃炎、功能性消化不良、急性胰腺炎或食物中毒等情况。胃部肌肉因炎症刺激或外界因素（如饮食不当）发生强烈收缩时，会引发阵发性绞痛，同时炎症或毒素刺激胃肠道神经，触发呕吐反射以排出有害物质。
一、常见原因
1.胃部肌肉强烈收缩（痉挛）：饮食中大量生冷、辛辣食物或腹部受凉，可刺激胃部平滑肌突然收缩，表现为上腹部阵发性绞痛，伴随恶心呕吐，呕吐后疼痛可能短暂缓解。
2.急性胃炎：进食不洁食物、酒精或非甾体抗炎药（如阿司匹林）刺激，导致胃黏膜急性炎症，胃壁神经受炎症刺激引发疼痛，呕吐是身体排出胃内有害物质的保护性反应，疼痛多为持续性隐痛或阵发性加剧。
3.功能性消化不良：无器质性病变，但胃肠动力紊乱，情绪焦虑、压力或睡眠不足可能诱发，疼痛多为上腹部闷痛或烧灼感，伴随恶心呕吐，症状常在空腹或餐后加重。
4.急性胰腺炎暴饮暴食或高脂饮食后易诱发，胰腺炎症刺激腹膜及周围神经，引发剧烈持续性腹痛（可向腰背部放射），常伴随频繁呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解，部分患者可出现发热。
5.食物中毒被沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等污染的食物，细菌毒素刺激胃肠道黏膜，引发急性炎症反应，表现为上腹痛、呕吐、腹泻，症状通常进食后数小时内出现。
二、应对措施
1.非药物干预：暂时停止进食固体食物，可少量多次饮用温水或口服补液盐（如口服补液盐Ⅲ）预防脱水；腹部热敷（温度≤50℃，每次15~20分钟）可缓解痉挛性疼痛；呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁，避免异味刺激再次引发呕吐。
2.药物使用：疼痛剧烈时可短期服用解痉药（如颠茄片）缓解痉挛；伴有反酸、胃黏膜损伤时，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）；频繁呕吐影响进食时，可在医生指导下使用止吐药（如甲氧氯普胺），但低龄儿童（＜12岁）禁用，孕妇慎用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童（＜2岁）呕吐时避免自行使用止吐药，优先通过口服补液盐少量多次补水，若出现呕吐频繁（＞4次/小时）、尿量减少、精神萎靡等脱水表现，或呕吐物带血、持续高热（＞39℃），需立即就医。
2.孕妇：孕期出现严重呕吐需排除妊娠剧吐外，警惕急性胃炎或胰腺炎，避免自行服用药物，需及时联系产科医生监测尿酮体排除代谢性酸中毒。
3.老年人：老年人体质较弱症状可能不典型，若伴随胸闷、心悸、血压下降，需警惕急性心肌梗死（少数患者以胃疼为首发症状）或急性胰腺炎，建议立即就医检查心电图与血淀粉酶水平。
4.慢性病患者（如糖尿病、高血压）：糖尿病患者需监测血糖避免低血糖，若出现恶心呕吐伴随头晕、手抖等症状立即补充碳水化合物；高血压患者若因血压骤升引发胃部不适优先控制血压，避免盲目服用止痛药掩盖病情。
