胃炎成因多样，包含幽门螺杆菌感染、药物因素、不良生活方式等；临床表现有上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等，慢性非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎胃镜表现不同且萎缩性胃炎有癌变风险；存在Hp感染采用四联疗法，非Hp因素导致的胃炎针对诱因处理；老年人需选温和易消化食物且用药谨慎，儿童重饮食清洁与非药物干预，孕妇用药需遵医嘱；预防要规律饮食、戒烟限酒、避免滥用非甾体类抗炎药、注意饮食卫生等
胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，其成因多样。其一，幽门螺杆菌（Hp）感染是重要诱因，流行病学研究显示约50%以上的胃炎与Hp感染相关，Hp凭借螺旋形结构容易钻透胃黏膜黏液层，损伤胃黏膜屏障。其二，药物因素，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）可直接刺激胃黏膜，破坏黏膜的保护机制。其三，生活方式方面，长期酗酒会损伤胃黏膜细胞，吸烟能影响胃黏膜的血液循环，饮食不规律，常食辛辣、油腻、过冷过热食物会反复刺激胃黏膜，引发炎症。
二、临床表现
胃炎患者症状表现不一，多数有上腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等；还可能出现腹胀，尤其在进食后较为明显；部分人有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物；食欲不振也是常见表现，患者进食量减少。不同类型胃炎表现有差异，慢性非萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、点状出血或糜烂；萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞变细平坦，黏膜下血管透见等，且萎缩性胃炎存在一定癌变风险，需定期监测。
三、治疗原则
若存在Hp感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）进行抗菌治疗。对于非Hp感染因素导致的胃炎，需针对诱因处理，如停用损伤胃黏膜的药物，调整生活方式，规律饮食，避免食用刺激性食物等。
四、特殊人群注意事项
老年人：胃肠功能减退，患胃炎时应选择温和、易消化的食物，如粥类、软面条等，避免进食过硬、过粗食物加重胃的消化负担，且用药需谨慎，需在医生评估后选择合适药物。
儿童：儿童患胃炎多与饮食不节、感染等有关，要注重饮食清洁，保证营养均衡，可给予清淡、富含营养的食物，如蔬菜泥、水果泥等，尽量避免使用对胃黏膜刺激大的药物，以非药物干预为主，如调整饮食结构。
孕妇：孕期患胃炎用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的方式缓解症状，如通过调整饮食来改善不适，因为孕期身体处于特殊状态，药物对胎儿的安全性是首要考虑因素。
五、预防要点
保持良好生活方式至关重要，要规律饮食，定时定量进食，避免暴饮暴食；戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；尽量避免长期服用非甾体类抗炎药，必须服用时可同时使用胃黏膜保护剂；注意饮食卫生，防止Hp等病原体感染，如不吃生冷不洁食物等，通过多方面措施预防胃炎的发生。
