针灸前需选安静整洁温度适宜环境并依穴位摆患者舒适体位，选穴按辨证论治和经络理论准确定位，用75%乙醇消毒穴位皮肤，进针用快速法按穴位等调深度，行针用提插或捻转补泻依病情，留针15至30分钟观察反应，出针后用棉球按压针孔并嘱休息，儿童需安抚轻柔进针避敏感处，孕妇避腹部腰骶部及特定穴位，体质特殊者先调整或谨慎针刺且非专业勿自行操作。
一、针灸前准备
1.环境准备：选择安静、整洁、温度适宜（一般20~25℃左右）的诊疗环境，确保患者能放松身心。
2.患者体位：根据所选穴位合理摆放体位，常见体位有仰卧位（适用于头面、胸腹、四肢前部穴位）、俯卧位（适用于头项、背、腰、臀部及下肢后部穴位）、侧卧位（适用于身体侧面穴位）等，需保证患者舒适且穴位暴露充分。
二、选穴与消毒
1.选穴：依据中医辨证论治原则，结合疾病相关经络理论选取穴位，如治疗感冒常选列缺、合谷等穴位，需确保穴位定位准确（可通过骨度分寸法、解剖标志等确定穴位位置）。
2.消毒：使用75%乙醇对穴位皮肤进行消毒，消毒范围直径约1.5~2cm，待乙醇挥发后再行针刺。
三、进针操作
1.进针手法：常用快速进针法，以右手持针柄，左手辅助固定穴位皮肤，将针刺入皮下。进针深度需根据穴位、患者体质、病情等因素调整，一般四肢部穴位进针0.5~1寸，腰部穴位进针1~1.5寸，胸部穴位进针0.3~0.5寸等。
2.得气判断：进针后通过提插、捻转等手法促使患者产生酸、麻、胀、重等“得气”感应，以保证针灸疗效。
四、行针与补泻
1.行针手法：包括提插补泻和捻转补泻等。提插补泻是通过上下提插针体来调节经气，重插轻提为补法，轻插重提为泻法；捻转补泻是通过捻转针体调节经气，向左捻转角度大、频率快为泻法，向右捻转角度大、频率快为补法。
2.根据病情操作：实证宜用泻法，虚证宜用补法，虚实夹杂证可兼用补泻或平补平泻。
五、留针与出针
1.留针：一般留针15~30分钟，期间可根据病情适当行针以维持得气状态。留针时需观察患者反应，若出现晕针、滞针等异常情况需及时处理。
2.出针：快速拔出针后，用消毒干棉球按压针孔，以防出血。出针后嘱咐患者休息片刻，避免立即吹风、受凉。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童进针时需安抚其情绪，避免哭闹导致肌肉紧张影响进针，进针手法宜轻柔，且应避开囟门等敏感部位，年老体弱儿童更需谨慎操作。
2.孕妇：孕妇腹部、腰骶部穴位不宜针刺，如合谷、三阴交、昆仑等穴位应避免，以防引起流产等不良后果。
3.体质特殊者：对于过于饥饿、疲劳、精神紧张的患者，应先休息调整后再行针灸；对有出血倾向、皮肤感染、瘢痕部位等患者需谨慎针刺，或避免在该部位针刺。
针灸操作需由具备专业资质的医师进行，非专业人员切勿自行尝试针灸，以免引发医疗风险。
