药物治疗常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等年轻病情轻甲状腺轻度肿大患者可首选需定期监测指标；放射性碘治疗利用放射性碘破坏甲状腺组织细胞适用于药物治疗无效等情况但特殊人群不适用需严格掌握剂量避免并发症；手术治疗是甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著等情况但有风险特殊人群需谨慎；儿童甲亢多由Graves病引起首选抗甲状腺药物需密切监测不良反应放射性碘治疗一般不用于；妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶需兼顾母胎安全调整剂量监测指标；老年甲亢可据情况选治疗方案但需充分考虑合并基础疾病情况。
一、药物治疗
1.抗甲状腺药物：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能抑制外周组织中的T4转化为T3。对于儿童、孕妇等特殊人群，要根据具体情况谨慎选择。一般来说，年轻、病情轻、甲状腺轻度肿大的患者可作为首选。例如，多项临床研究显示，甲巯咪唑治疗甲亢有效率较高，能较好控制病情，但需要定期监测血常规和肝功能等指标，因为可能会出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。
二、放射性碘治疗
1.原理及适用情况：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况。但对于妊娠和哺乳期女性、儿童等特殊人群不适用。比如，一些研究表明，放射性碘治疗对于部分成年患者能取得较好的长期疗效，但需要严格掌握剂量，避免导致甲减等并发症。
三、手术治疗
1.手术方式及适用人群：通常是甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等情况。但手术有一定风险，如出血、感染、喉返神经损伤等并发症。对于儿童患者，手术需非常谨慎，因为可能会影响甲状腺发育等。
四、特殊人群的特殊考虑
1.儿童甲亢：儿童甲亢多由Graves病引起，治疗上首选抗甲状腺药物，但要密切监测药物不良反应，如儿童使用甲巯咪唑时，需定期检查血常规，因为儿童对药物不良反应的耐受性可能与成人不同。同时，要注意儿童的生长发育情况，放射性碘治疗一般不用于儿童甲亢。
2.妊娠甲亢：妊娠期间甲亢的治疗需要兼顾母亲和胎儿的安全。一般首选丙硫氧嘧啶，因为其通过胎盘的量相对较少。要根据妊娠不同时期调整药物剂量，定期监测甲状腺功能等指标，确保母亲甲状腺功能控制在合适范围，同时避免对胎儿造成不良影响。
3.老年甲亢：老年甲亢患者多为毒性结节性甲状腺肿引起，治疗可根据具体情况选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。但老年患者常合并其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病的情况。例如，放射性碘治疗可能会加重心脏等基础疾病的风险，需要谨慎评估。
