左肋侧肋骨下隐痛可能由呼吸系统的胸膜炎（病原体感染引发伴咳嗽胸闷等，结核杆菌可致结核性胸膜炎，普通细菌可致非结核性）、肺炎（累及胸膜伴发热咳痰等，病原体有肺炎链球菌、支原体等）；消化系统的胃炎（幽门螺杆菌感染等致胃黏膜受损伴腹胀恶心等）、胃溃疡（幽门螺杆菌相关具周期性节律性伴反酸嗳气等）；肋骨及周围组织的肋软骨炎（外伤慢性劳损致肋软骨非特异性炎症按压痛，好发青壮年）、肋骨骨折（有外伤史伴局部肿胀淤血等，儿童症状可能不典型）；心血管系统的冠心病（冠状动脉问题致不典型隐痛伴心悸胸闷等，老年人及有危险因素者易患）；肌肉软组织损伤（长期姿势不良等致肌肉劳损休息可缓解）；特殊人群中儿童需警惕外伤，老年人要排查心血管等病变，女性需注意乳腺疾病牵涉疼痛。
一、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：多由病原体（如细菌、病毒等）感染胸膜引发炎症，炎症刺激可导致左肋侧肋骨下隐痛，常伴随咳嗽、胸闷等症状，感染因素如结核杆菌感染可引起结核性胸膜炎，非结核性则可能由普通细菌感染等导致。
2.肺炎：肺部炎症累及胸膜时也可能出现左肋侧肋骨下隐痛，一般还伴有发热、咳嗽、咳痰等表现，肺炎的病原体包括肺炎链球菌、支原体等，不同病原体引起的肺炎症状可能有差异。
二、消化系统疾病
1.胃炎：幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、服用非甾体抗炎药等可引发胃炎，胃黏膜受损后可能出现左肋侧肋骨下隐痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
2.胃溃疡：多与幽门螺杆菌感染相关，溃疡发作时可导致左肋侧肋骨下隐痛，疼痛具有周期性、节律性特点，如进食后一段时间出现疼痛等，还可能伴有反酸、嗳气等表现。
三、肋骨及周围组织病变
1.肋软骨炎：常因外伤、慢性劳损等因素导致肋软骨发生非特异性炎症，表现为左肋侧肋骨下局部疼痛，按压时疼痛可能加重，好发于青壮年人群，劳损因素如长期剧烈运动、不良姿势等可诱发。
2.肋骨骨折：有外伤史时需考虑，如胸部受到撞击等，骨折部位会出现左肋侧肋骨下隐痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现，儿童肋骨柔韧性较好，骨折后症状可能相对不典型。
四、心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化等导致血管狭窄、心肌缺血缺氧时，可能出现不典型的左肋侧肋骨下隐痛，常因劳累、情绪激动等诱发，还可能伴有心悸、胸闷等症状，老年人及有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂等）人群更易发生。
五、肌肉软组织损伤
长期姿势不良（如长期伏案工作）、剧烈运动等可导致左肋侧肋骨周围肌肉软组织劳损，引起隐痛，一般休息后可有所缓解，但长期不良因素持续存在可能使症状反复。特殊人群方面，儿童左肋侧肋骨下隐痛需警惕是否有外伤导致的肋骨或软组织损伤，应仔细询问外伤史；老年人要重点排查心血管疾病及肋骨、肺部等病变，因为老年人基础疾病较多；女性还需注意乳腺疾病是否牵涉左肋侧疼痛，必要时进行相关排查。
