肚子下面胀（下腹部胀气）可能由多种因素引起，常见原因包括饮食结构异常、消化系统功能紊乱、肠道邻近器官病变等，具体需结合年龄、生活习惯及病史综合判断。
一饮食结构异常：摄入过量产气食物是常见诱因，如豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料等含高纤维或不易消化碳水化合物，在肠道菌群作用下发酵产生气体；乳糖不耐受人群摄入乳制品后，因肠道缺乏乳糖酶无法分解乳糖，导致腹胀、腹泻。儿童消化系统尚未成熟，过量食用产气食物易引发哭闹性腹胀；老年人消化酶分泌减少，对复杂碳水化合物消化能力下降，同样易因饮食不当出现腹胀。
二消化系统功能紊乱：胃肠动力不足时，食物滞留肠道时间延长，发酵产气增加，久坐、缺乏运动、年龄增长（肠道平滑肌功能退化）均会削弱胃肠蠕动；肠道菌群失调表现为产气菌过度繁殖、益生菌不足，长期使用广谱抗生素、长期精神压力等是常见诱因，女性因激素水平波动（如经期、更年期）可能加重菌群失衡，导致腹胀持续或反复发作。
三肠道器质性疾病：肠易激综合征（IBS）是功能性肠病的典型表现，女性发病率高于男性，常伴随腹痛、排便习惯改变（便秘或腹泻），情绪压力、焦虑可诱发症状；便秘因肠道蠕动减慢、粪便积聚，尤其老年人因膳食纤维摄入不足、活动量减少更易发生，儿童便秘多与饮食中蔬菜摄入少、饮水不足相关，长期便秘会导致肠道内压力升高，气体排出受阻。
四邻近器官病变影响：女性下腹部邻近妇科器官，盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等炎症或占位性病变，可能刺激肠道产生胀气感；男性前列腺增生（尤其老年男性）会压迫尿道和直肠，导致排便不畅、腹胀；泌尿系统感染（如膀胱炎）因炎症刺激膀胱和邻近肠道，引发下腹部坠胀。
五特殊生理状态：孕妇随着子宫增大（孕中晚期），肠道被向上和向两侧挤压，蠕动空间减少，易出现腹胀；更年期女性因雌激素水平下降，影响胃肠平滑肌收缩功能，导致消化动力不足；儿童在快速生长期若饮食不均衡（如高蛋白、高脂肪摄入过多），易出现暂时性腹胀。
特殊人群温馨提示：儿童腹胀需避免喂食产气食物，鼓励少量多餐，顺时针按摩腹部促进排气；老年人应定期体检排查肠道肿瘤等器质性疾病，每日摄入18~25克膳食纤维（如燕麦、芹菜），保持每日30分钟步行运动；孕妇避免久坐，饭后散步15分钟可减少子宫对肠道压迫；女性经期减少生冷食物摄入，热敷腹部可缓解盆腔充血导致的腹胀；哺乳期女性因激素波动易便秘腹胀，建议增加水分摄入和膳食纤维，避免过度劳累。
治疗方面优先非药物干预，如调整饮食（减少产气食物、增加蔬菜摄入）、规律运动（每日30分钟）、腹部按摩（顺时针方向，每次5~10分钟）；药物可短期使用益生菌（如双歧杆菌制剂）调节肠道菌群，便秘者可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂；器质性疾病需明确病因后治疗，如盆腔炎使用抗生素、卵巢囊肿根据大小和症状决定保守或手术干预。
