男人肾阴虚的主要症状包括生殖泌尿系统异常、神经系统功能失调、代谢异常、皮肤毛发改变及精神状态波动，临床常表现为五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、头晕耳鸣、失眠多梦等典型症状。这些症状多与长期熬夜、精神压力大、过度劳累或慢性疾病消耗相关，需结合具体表现综合判断。
一、生殖泌尿系统症状
1.遗精：表现为夜间睡眠中或清醒状态下不自主排精，每周超过2次可能提示肾阴不足，相火妄动扰动精室；长期频繁遗精可伴随腰膝酸软、头晕乏力。
2.早泄：性生活中持续时间短于5分钟，伴随勃起硬度下降，与肾阴亏虚致精关不固相关，青少年男性若存在过度手淫习惯，易加重症状。
3.排尿异常：可见小便短黄、尿量减少、排尿时尿道灼热感，部分患者出现尿等待、尿不尽感，多因阴虚生内热，灼伤膀胱津液。
二、神经系统与精神症状
1.头晕耳鸣：表现为头部昏沉感，尤其活动后加重，伴随双侧耳鸣（如蝉鸣声），夜间明显，听力检查常无器质性异常，与脑髓失养、虚火上扰相关。
2.睡眠障碍：入睡困难、多梦易醒，醒后难以再次入睡，伴腰膝酸软，长期睡眠不足可进一步耗伤肾阴，形成恶性循环，中老年男性更易因衰老叠加高血压、糖尿病等慢性病导致症状加重。
3.情绪异常：烦躁易怒、焦虑、注意力不集中，情绪波动与阴虚火旺扰动心神有关，长期高压工作者、中年男性（35~50岁）因交感神经兴奋，症状更明显。
三、代谢与躯体不适症状
1.五心烦热：手心、足心及胸口自觉发热，夜间加重，体温测量多正常，与肾阴不足致虚热内生有关，部分患者伴午后低热（37.3~37.8℃）。
2.盗汗与潮热：睡眠中出汗（醒后汗止），或午后定时发热（潮热），伴面部潮红、口干舌燥，老年男性合并慢性支气管炎时，因长期咳嗽耗伤阴液，症状更显著。
3.腰膝酸软：腰部及膝部酸痛无力，弯腰、久坐后加重，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解，长期体力劳动者、举重运动员因肾精过度消耗，症状更突出。
四、皮肤与毛发改变
1.皮肤干燥脱屑：面部、四肢皮肤缺水，弹性下降，冬季更明显，与肾阴不足致津液输布失常相关，合并鱼鳞病等皮肤疾病者症状加重。
2.毛发异常：头发干枯易断、发际线后移，头顶或鬓角脱发明显，胡须、眉毛生长稀疏，青少年男性若存在青春期手淫过度，可能提前出现须发早白（20岁前出现白发）。
五、特殊人群症状特点
1.青少年男性：少见肾阴虚，但若存在先天不足（如早产儿）、后天过度耗伤（频繁手淫、熬夜上网），可出现发育迟缓、腰膝酸软、身高增长缓慢。
2.中老年男性：因年龄增长肾精自然衰退，或合并高血压、糖尿病等慢性病，肾阴虚症状更易叠加出现，如合并糖尿病肾病时，可能加重蛋白尿、夜尿增多。
3.慢性病患者：慢性肾病、肝病、长期发热患者，因长期消耗导致肾阴不足，症状表现为五心烦热加重，伴随肾功能指标异常（如血肌酐升高）。
