萎缩性胃炎病因涉及幽门螺杆菌感染、自身免疫因素及长期不良生活方式，中老年患病风险较高；症状初期多无明显表现，进展时可出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等；诊断依靠胃镜及胃黏膜组织病理学检查；治疗以针对病因为主，如Hp感染需规范根除，同时改善不良生活方式，对症用药物缓解；老年患者需定期监测病情，儿童患病少见且治疗谨慎，孕妇用药要权衡对胎儿影响并调整生活方式来控病情
一、病因剖析
萎缩性胃炎的发生与多种因素相关。幽门螺杆菌（Hp）感染是首要病因，大量科学研究表明，约50%以上的萎缩性胃炎患者存在Hp感染，Hp可通过损伤胃黏膜等机制引发炎症进而导致胃黏膜萎缩；自身免疫因素也是诱因之一，自身抗体攻击胃黏膜相关细胞可引起萎缩性胃炎；长期不良生活方式影响显著，长期吸烟、酗酒会刺激胃黏膜，高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，这些因素长期作用易诱发该病，不同年龄人群中，中老年人群因长期生活习惯积累等因素，患病风险相对较高。
二、症状呈现
多数患者初期无明显症状，部分患者会出现上腹部隐痛，疼痛程度不一，可为钝痛或胀痛；还会有胀满感，进食后胀满感可能加重；嗳气较为常见，表现为不断打嗝；食欲不振也是常见症状，患者进食量减少。病情进展时，部分患者可出现消瘦，这是因为胃黏膜萎缩影响消化吸收功能，导致营养摄入不足；还可能出现贫血，多为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，不同性别患者症状表现无显著性别差异，但个体体质不同会使病情发展速度等有所不同。
三、诊断手段
胃镜检查是重要诊断方式，胃镜下可见胃黏膜颜色变淡、皱襞变细平坦、血管透见等表现；胃黏膜组织病理学检查是确诊关键，通过对胃黏膜组织切片观察，能明确胃黏膜萎缩、腺体数目等病变程度，以此区分萎缩性胃炎的不同亚型等，为后续治疗提供依据。
四、治疗原则
针对病因治疗是核心，若存在Hp感染，需进行规范的根除治疗；同时要积极改善不良生活方式，劝导患者戒烟限酒，指导其保持规律、健康的饮食，如避免高盐、辛辣食物等。对于有消化不良等症状的患者，可使用对症药物缓解，但需遵循科学用药规范，不盲目滥用药物，依据病情合理选择药物来缓解不适。
五、特殊人群注意要点
老年患者：需定期进行胃镜及相关检查监测病情变化，由于老年人体质相对较弱，病情变化可能较为隐匿，所以要密切关注症状变化，严格遵循医生制定的治疗及生活调理方案。
儿童患者：儿童患萎缩性胃炎相对少见，若患病多与特殊感染（如某些少见病原体感染）或先天因素等有关，诊断时要充分考虑儿童生理特点，优先采用非药物干预手段，如调整饮食结构等，治疗需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
孕妇患者：孕妇患萎缩性胃炎时，药物选择需权衡对胎儿的影响，优先考虑对胎儿无明显不良影响的治疗方式，注重通过调整生活方式来控制病情，如在医生指导下适度调整饮食等，最大程度保障孕妇健康及胎儿安全。
