一边眼眶疼可能由眼部疾病、邻近组织病变、全身性因素或生活方式相关因素引起。眼部疾病中，炎症、感染或眼压异常较常见；邻近组织如鼻窦、颌面病变可通过神经牵涉引发疼痛；全身性疾病或长期用眼不当也可能导致症状。
一、眼部疾病因素
1.眼睑及眼表炎症：睑腺炎（麦粒肿）常表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结；结膜炎、角膜炎多伴随眼部分泌物增多（如黄色脓性分泌物提示细菌感染）、眼红，角膜炎症可能出现畏光、流泪、视力模糊。
2.葡萄膜及眼底病变：葡萄膜炎（如虹膜睫状体炎）可引起单侧眼眶深部钝痛，伴随眼红、瞳孔缩小、对光反射迟钝，部分患者眼压升高；视网膜炎可能伴随视力下降、视野缺损，疼痛程度相对较轻。
3.眼眶及眼外肌问题：眼眶蜂窝织炎多为单侧眼球突出、眼睑肿胀，疼痛剧烈且伴发热；眼外肌炎常因病毒感染或自身免疫因素引发，表现为眼球转动时疼痛加剧，可能伴随复视。
4.青光眼：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，出现单侧眼眶至额部剧烈胀痛，伴头痛、恶心呕吐、视力骤降，角膜水肿呈雾状混浊，需紧急就医。
二、邻近组织病变因素
1.鼻窦炎症：额窦炎疼痛集中于眼眶内上角，晨起或弯腰时加重，伴鼻塞、流脓涕；上颌窦炎疼痛在眼眶下方，咀嚼或按压面颊部疼痛明显，常与上呼吸道感染相关。
2.颅脑及颌面病变：颞下颌关节紊乱可因咀嚼肌紧张引发眼眶周围牵涉痛，张口时关节弹响；颅脑病变（如脑肿瘤、硬膜下血肿）多伴随头痛、呕吐、肢体麻木等，需影像学排查。
三、全身性及生活方式因素
1.视疲劳及用眼不当：长时间近距离用眼（如电子屏幕工作、阅读）导致睫状肌持续紧张，眼周肌肉酸痛，疼痛多为酸胀感，休息后缓解，无眼红、分泌物等眼部体征。
2.偏头痛及血管性头痛：偏头痛女性发病率较高，常表现为单侧眼眶周围搏动性疼痛，伴随畏光、流泪、恶心，部分患者有家族史；高血压患者血压骤升时可能引发眼动脉压力波动，导致眼眶胀痛。
3.全身性疾病影响：糖尿病患者长期高血糖可引发眼外肌麻痹，表现为眼球运动受限、复视及眼眶钝痛；巨细胞动脉炎多见于50岁以上人群，疼痛集中于单侧眼眶、颞部，伴头痛、视力下降，需结合血沉、C反应蛋白等指标诊断。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：眼眶钝痛可能与外伤（如碰撞、异物划伤）、感染（如鼻窦炎蔓延至眼眶）或先天性眼肌发育异常有关，婴幼儿无法表述时，家长需观察是否伴随发热、频繁揉眼、眼球转动异常，避免自行用药，及时就医排查感染或占位性病变。
2.老年人：单侧眼眶剧痛伴视力下降需警惕血管性疾病（如颞动脉炎）、青光眼急性发作，建议测量眼压、监测血压及血沉，避免因延误治疗导致不可逆视力损伤。
3.妊娠期女性：孕期激素变化可能引发眼压波动，出现眼眶胀痛，建议控制屏幕使用时间，每日热敷眼周（40℃左右毛巾，每次15分钟）缓解视疲劳，若伴随头痛、血压升高，需排查子痫前期风险。
