一岁八个月幼儿出现荨麻疹，多与过敏、感染或环境刺激相关，处理需分非药物与药物干预，优先非药物措施，如规避诱因、冷敷止痒等，若出现呼吸困难等严重症状需立即就医，药物干预需在医生指导下使用第二代抗组胺药物。
一、明确荨麻疹类型及诱因
1.幼儿常见类型以急性荨麻疹为主，风团表现为大小不等、形态不规则的红色斑块，持续数小时至数天，消退后不留痕迹；部分可能伴随血管性水肿，表现为眼睑、口唇等部位肿胀。
2.诱发因素：食物过敏（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等），需注意辅食添加过程中逐步引入并观察；感染因素（病毒感染如呼吸道合胞病毒、细菌感染如扁桃体炎），常伴随发热、咽痛等症状；物理刺激（摩擦、冷热变化），衣物材质或环境温度突变可能诱发；吸入性过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑），幼儿鼻腔黏膜敏感易受刺激。
二、非药物干预措施
1.规避诱发因素：记录接触史（食物、环境、药物），明确可疑诱因后暂停接触，如怀疑食物过敏，暂停可疑食物并观察2-3天；若伴随感染症状，需及时排查感染源，必要时就医治疗感染。
2.皮肤护理：用室温清水轻柔清洁皮肤，避免热水烫洗；瘙痒时用冷敷（毛巾包裹冰袋，每次10分钟，间隔1小时），或涂抹含氧化锌的温和润肤剂；修剪幼儿指甲，必要时戴棉质手套防止抓挠。
3.环境调整：保持室内湿度50%-60%，每日通风2次，每次30分钟；使用防螨床品，避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品；衣物选择纯棉、宽松款式，减少摩擦。
4.饮食调整：母乳喂养幼儿继续母乳，暂停易过敏辅食（如鱼、虾、芒果）；已添加辅食的幼儿，以单一成分食物为主，观察症状是否缓解；鼓励少量多次饮水，避免脱水。
三、药物干预原则
1.用药指征：仅在非药物干预无效、瘙痒严重影响睡眠或出现血管性水肿时使用，需经儿科医生评估后开具处方。
2.常用药物：第二代抗组胺药物（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂），此类药物嗜睡作用弱，适合幼儿，但1岁8个月需医生判断适用年龄；禁用第一代抗组胺药（如苯海拉明），因中枢镇静作用强，增加呼吸抑制风险。
3.特殊用药：激素类药膏（如地奈德乳膏）需短期小面积使用，仅限医生指导下涂抹，避免长期使用。
四、需紧急就医的情况
1.全身症状：出现呼吸困难、声音嘶哑、喘息、面色苍白、精神萎靡等，提示喉头水肿或过敏性休克，需立即拨打急救电话。
2.局部严重症状：面部、口唇、眼睑肿胀超过24小时，伴随尿量减少、皮肤发花等循环障碍表现。
3.伴随感染：高热持续超过3天，伴随剧烈呕吐、腹泻、皮疹扩散至全身且风团增多。
五、预防措施
1.过敏原管理：记录家族过敏史，1岁后逐步引入易过敏食物（如牛奶、鸡蛋），定期体检筛查特异性IgE抗体；避免幼儿接触花粉、尘螨等过敏原。
2.日常护理：保持规律作息，避免过度疲劳；注意饮食卫生，避免食用变质食物；家长学习识别过敏早期症状，及时干预。
