红眼病即结膜炎，其中细菌性与病毒性结膜炎具有较强传染性，主要通过接触传播，接触患者眼部分泌物或被污染物品后易感染；过敏性结膜炎无传染性。
一、传染性类型与特点：
1.细菌性结膜炎：由链球菌、葡萄球菌等细菌感染引发，眼部分泌物多为黄色或绿色黏稠状，通过接触传播，易在幼儿园、学校等集体环境中暴发，患者常伴随眼痛、眼睑肿胀。
2.病毒性结膜炎：以腺病毒、肠道病毒感染为主，眼部分泌物呈水样，伴随流泪、畏光，传染性极强，病程可持续2至3周，易通过飞沫（如咳嗽、打喷嚏）传播，免疫功能低下者症状更重。
3.过敏性结膜炎：因花粉、尘螨等过敏原刺激引发，眼痒、红肿、分泌物稀薄，无传染性，需避免接触过敏原，症状随脱离过敏原逐渐缓解。
二、主要传播途径：
1.直接接触：接触患者眼泪、眼部分泌物后，通过揉眼、触摸他人眼部或面部传播，患者手部卫生不佳时风险极高。
2.间接接触：接触被污染的毛巾、手机、门把手等物品后揉眼，尤其在集体环境中，共用物品是主要传播方式，污染物品需经75%酒精或含氯消毒剂消毒。
3.环境传播：公共场所如游泳池、公共浴室等，水质污染可能携带病原体，导致间接感染，需避免接触污染水体。
三、易感人群及防护措施：
1.儿童群体：免疫系统发育不完善，手部卫生习惯差，在幼儿园、家庭中与患者共用物品易感染，家长需每日检查眼部，用肥皂洗手不少于20秒，禁止共用毛巾、玩具。
2.密切接触者：医护人员、家庭成员等因频繁接触患者，需佩戴一次性护目镜，接触后立即用流动水洗手，避免用手触摸口鼻眼。
3.特殊疾病患者：糖尿病、慢性肾病患者，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，感染后炎症反应强烈，病程延长，需提前咨询医生，加强眼部护理。
四、治疗与护理原则：
1.细菌性结膜炎：遵医嘱使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液，每日3至4次，每次1滴，用药前清洁眼部分泌物，避免揉眼。
2.病毒性结膜炎：以对症治疗为主，使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，必要时短期使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液，避免交叉感染。
3.过敏性结膜炎：冷敷眼睑10分钟/次，每日3次，避免接触过敏原，症状严重时遵医嘱使用抗过敏滴眼液，如奥洛他定滴眼液，禁止擅自使用含激素药物。
五、特殊人群注意事项：
1.儿童：禁止使用成人滴眼液，婴幼儿需在医生指导下选择低浓度药物，如0.3%妥布霉素滴眼液，避免因药物刺激损伤眼表。
2.老年人：视力下降导致自我护理困难，家人需每日用消毒棉球蘸生理盐水清洁眼部分泌物，使用单独毛巾并暴晒消毒，避免因视力模糊揉眼加重感染。
3.孕妇：孕期眼用药物需优先选择FDA妊娠分级B类药物，如必要使用含环孢素的滴眼液，需经眼科与产科医生共同评估，避免影响胎儿发育。
4.过敏体质者：用药前需告知医生过敏史，使用抗生素滴眼液时观察48小时，出现皮疹、眼痒加重需立即停药并就医。
