青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病病理性眼压增高是主要危险因素其影响因素有年龄与性别生活方式病史分类有原发性闭角型(分急慢两种)、原发性开角型、继发性、先天性危害是不及时有效治疗会致视神经进行性损害最终失明且视力损伤不可逆早期诊断治疗关键。
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要的危险因素。正常眼压范围一般在10~21mmHg之间,当眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜神经节细胞所能承受的范围时,就可能导致视神经受损,进而引发青光眼。
发病机制方面的影响因素
年龄与性别:不同年龄段和性别发病情况有所不同。例如,原发性闭角型青光眼在40岁以上人群中较为常见,且女性发病率相对较高;而原发性开角型青光眼在各年龄段均可发生,男性和女性发病比例相对较为均衡,但随着年龄增长,发病风险会逐渐增加。
生活方式:一些不良生活方式也可能与青光眼发病相关。比如,长时间在暗环境中用眼,会使瞳孔扩大,增加房角关闭的风险,从而诱发闭角型青光眼;过度用眼、精神长期处于紧张状态等也可能对眼压产生影响,进而增加青光眼的发病几率。
病史:有眼部其他疾病史的人群,如葡萄膜炎患者,发生青光眼的风险会增加。因为炎症可能会影响房水的循环,导致房水排出受阻,引起眼压升高。
青光眼的分类及特点
原发性青光眼
原发性闭角型青光眼:又可分为急性和慢性两种。急性闭角型青光眼发作时,患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视(看灯光时有彩色光环)等症状,往往是由于房角突然关闭,房水排出受阻导致眼压急剧升高引起的。慢性闭角型青光眼症状相对较为隐匿,进展缓慢,早期可能仅有轻度眼胀、视物模糊等不典型症状,容易被忽视。
原发性开角型青光眼:房角始终是开放的,但房水排出通道存在异常,导致房水外流阻力增加。患者在疾病早期通常没有明显症状,随着病情进展,视野会逐渐出现缺损,当视野缺损发展到晚期时,会严重影响患者的生活质量,如导致行动不便等。
继发性青光眼
是由其他眼部疾病或全身疾病等原因引起的眼压升高。例如,眼部外伤可能导致前房出血、房角结构损伤等,从而引起继发性青光眼;糖尿病患者长期高血糖状态可能会影响眼部的血液循环和房水代谢,增加发生青光眼的风险。
先天性青光眼
多由于胚胎发育时期前房角发育异常,导致房水排出受阻。婴幼儿型青光眼患儿可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,角膜往往增大、混浊;青少年型青光眼的表现与原发性开角型青光眼类似,但发病年龄在3岁以后。
青光眼的危害
青光眼如果得不到及时有效的治疗,会导致视神经进行性损害,最终可能导致失明。视神经受损后,其传导视觉信息的功能逐渐丧失,视野会不断缩小,从周边视野开始逐渐向中心发展,当中心视野也丧失时,患者就会完全失明,严重影响其日常生活、工作和社交等。而且,青光眼导致的视力损伤是不可逆的,所以早期诊断和治疗非常关键。



















