睡觉不热却流汗可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括年龄因素（婴幼儿体温调节中枢未完善、老年人汗腺等功能变化）和生活方式因素（睡前剧烈运动、饮用含咖啡因饮品）；病理性原因有感染性疾病（结核感染及其他感染急性期）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病）、其他系统疾病（自身免疫性疾病、肿瘤性疾病），经常出现该情况需及时就医，婴幼儿家长要关注睡眠环境，老年人要关注基础疾病并定期体检。
一、生理性原因
（一）睡眠环境因素
年龄方面：婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，皮肤表面积相对较大，新陈代谢旺盛，在睡眠时可能更容易出现不热却流汗的情况。比如新生儿，其体温调节功能较弱，在睡眠中若包裹过紧等，就可能出现这种现象；对于老年人，皮肤汗腺萎缩，汗腺功能减退，但新陈代谢也相对缓慢，不过部分老年人可能因夜间盖被过厚等情况，也会出现睡眠时不热却流汗。
生活方式方面：如果睡前进行了剧烈运动，身体代谢产生的热量需要通过出汗等方式来散发，即使睡眠时环境温度不高，身体可能还处于相对较高的代谢恢复状态，从而导致流汗。另外，睡前饮用了含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激交感神经，影响汗腺分泌，也可能引起睡眠中流汗。
二、病理性原因
（一）感染性疾病
结核感染：结核杆菌感染人体后，典型的表现之一是夜间盗汗，即睡眠中不热却出汗，同时还可能伴有午后低热、乏力、消瘦等症状。例如肺结核患者，除了睡眠时流汗外，还会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，通过结核菌素试验、痰液结核菌检查等可以明确诊断。
其他感染：一些病毒感染、细菌感染等在感染急性期，也可能出现夜间出汗的情况，如支原体肺炎感染，除了咳嗽、发热等症状外，部分患儿或成人可能在睡眠中不热却出汗。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者会出现多汗的症状，在睡眠时也可能表现为不热却流汗，还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查，如血清甲状腺激素水平测定等可以确诊。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是夜间出现低血糖时，可能会出现出汗的情况，表现为睡眠中不热却流汗，同时可能伴有心慌、手抖、饥饿感等低血糖症状；另外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起夜间多汗。
（三）其他系统疾病
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，患者除了有面部红斑、关节痛等表现外，也可能出现睡眠中不热却流汗的情况，同时还可能伴有发热、乏力等全身症状，通过自身抗体检查等可以辅助诊断。
肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，患者可能会出现夜间盗汗的症状，同时伴有消瘦、淋巴结肿大等表现，通过影像学检查、病理活检等可以明确诊断。
如果经常出现睡觉不热却流汗的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，家长要注意观察其睡眠环境是否合适，有无包裹过紧等情况；对于老年人，要关注其基础疾病情况，定期体检。
