中医内科主要诊治以内科病症为主的各类疾病,涵盖呼吸、消化、心系、气血津液、经络肢体等系统疾病,诊治时需考虑不同年龄性别特点、特殊生活方式及患者既往病史,儿童脏腑娇嫩形气未充用药需谨慎女性不同生理时期要考虑影响特殊生活方式人群疾病发生发展重要需指导调整生活方式。
中医内科主要诊治以内科病症为主的各类疾病。常见的如呼吸系统疾病,像感冒、咳嗽、哮喘等。感冒多因人体抵抗力下降时,外感风邪等致病因素引发,临床可见发热、恶寒、鼻塞、流涕等症状;咳嗽则可能由外感六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内邪干肺所致,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,外感咳嗽起病急,病程短,常伴表证,内伤咳嗽起病缓,病程长,可伴脏腑功能失调表现。
消化系统疾病:包括胃痛、腹痛、泄泻、呕吐等。胃痛多由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等因素引起,表现为上腹部疼痛;腹痛可因外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等导致,疼痛部位可在胃脘以下、耻骨毛际以上;泄泻是因感受外邪、饮食所伤、情志不调、脏腑虚弱等引起的大便次数增多、粪质稀薄甚至泻出如水样;呕吐是由于外邪犯胃、饮食不节、情志失调和脾胃虚弱等导致的胃失和降、气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出。
心系疾病:常见的有心悸、胸痹等。心悸是因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药物中毒等引起的气血阴阳亏虚,或痰浊瘀血阻滞,心失所养,或邪扰心神,导致心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主。胸痹多因寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素引起,以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧等为主要临床表现。
气血津液疾病:例如消渴、水肿等。消渴是因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因导致的阴虚燥热,以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征。水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合,膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现为头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿。
经络肢体疾病:像痹证、中风等。痹证是因正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血闭阻不通,筋脉关节失于濡养,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。中风是以猝然昏仆、不省人事,伴口眼斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以僻不遂为临床主症的疾病,多因正气亏虚,风、火、痰、瘀等邪气上犯于脑所致。
在诊治过程中,需充分考虑不同年龄、性别的特点。比如儿童,由于其脏腑娇嫩,形气未充,在疾病表现和治疗用药上与成人有较大差异,更需谨慎用药,注重整体调理。女性在不同生理时期,如经期、孕期、产期等,生理状态特殊,诊治时要充分考虑这些因素对病情的影响。对于有特殊生活方式的人群,如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律者,在中医内科疾病的发生发展中起到重要作用,治疗时除药物干预外,还需指导其调整生活方式。对于有病史的患者,要详细询问既往病史,了解疾病的演变过程,从而更精准地进行辨证论治。
















